时间:2023-06-28 04:21:28 举报/反馈
作者:鹰潭不孕不育医院
多囊卵巢综合征,以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。
多囊卵巢综合征是多内分泌轴功能紊乱而引起的病症的终期卵巢病理改变,其初神经内分泌转变,是GnRH-GnH释放次数和脉冲震幅提升,LH/FSH比率提高。多囊卵巢综合征,以漫性不排卵、停经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性扩大为临床特征综合症候群。
包含实检典型的PCOS,即所谓Stein-Leventhal综合症,并不困难,然临床易患非典型者则需作必须的试验性检查和卵巢病理。
多囊卵巢综合征激素测定
一甾体激素
1.雄激素,包含睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇上升。因为SHBG减少使游离态雄激素上升。
2.雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇等同于卵子初期水准约60pg/ml,性腺外雌酮形成提升使E1/E2≥1。
3.肾上腺DHEAS形成提升,血浆浓度≥3.3Μg/ml,17羟孕酮也提高正常<200ng/dL,然若≥800ng/dl应注意为迟头型先天肾上腺皮质增生症,21羟化酶或11β羟化酶缺点。
若处200~800ng/dl者,需作ACTH实验Cotrosyn0.25mgiv注药后60分钟17羟孕酮上升者为先天肾上腺增长。
二促性腺素约75%病人LH上升,PSH正常或减少,LH/FSH≥3。
三催乳素PRL约25~40%病人≥25ng/ml。
四胰岛素insulin;空腹胰岛素上升≥14mu/L,IGF-I上升正常120mmol/L,血液IGF-I融合蛋白减少正常<300ng/mL。
五多囊卵巢综合征激素测定还包含阿黑皮素元proopiomelancortin,POMC以及化合物β-促脂素、β-内啡肽和β-MSH上升,ACTH正常或上升。TSH和GH正常。