全肺肺泡通气量与流经全肺血量的比例称通气、血流比例。肺血流量测定需作心导管检查或放射性核素等方法,肺泡气-动脉血氧分压差[P(A-a)O2],P(A-a)O2=PAO2-PaO2。
静息状态下,健康成人肺通气量约4L/min,肺血流量约5L/min,V/Q比值约为0.8。
异常指标:高于或低于
检查分析:通气/血流(V/Q)异常,无论升高或降低无疑均是导致机体缺氧、动脉血氧分压下降的主要原因。V/Q小于0.8表明通气量显著减少,见于慢性气管炎、阻塞性肺气肿,肺水肿等病。 V/Q大于0.8表明肺血流量明显减少,见于肺动脉梗塞,右心衰竭。
(1)、增大:可能由于肺泡通气量加大,亦可能由于血流灌注减少。前者形成无效通气,白白损耗呼吸功,毫无增氧之效,因氧合血红蛋白不能过饱和;后者见于肺血管性疾病如肺栓塞,高度肺气肿时毛细血管被压闭等,血流量减少,不能携带足够氧,造成低氧血症。
(2)、减少:多由于肺泡通气量减少,见于慢性阻塞性肺病(尤其是慢性支气管炎和肺气肿)、神经肌肉性疾病(多发性脊髓神经根炎)、呼吸中枢抑制(麻醉药过量、脑疾患)等病。此时呈现通气功能障碍,不但造成低氧血症,还出现二氧化碳潴留,引起高碳酸血症。
(3)、比值为零:见于肺不张,肺泡通气完全停止,毛细血管血液未能接触氧,仍为静脉性血液即注入左心,混进体循环中,实为静脉血掺杂,造成低氧血症。混入动脉系统的静脉性血液占心搏出量的百分比,称为分流量(Qs/Qt)。
适宜人群:呼吸异常者或是胸痛患者。
不适宜人群:一般无禁忌人群,有严重心肺疾病者做此项检查之前需咨询医生的意见。
影像学检查在临床应用非常广泛,不同的检查方式要求不一样,了解不同检查方法相应注意事项、做好准备工作并积极配合,除节省病人和检查人员的时间外,有助于更有效地进行疾病诊断和治疗。
1、某些项目需要去除拍摄部位或身上所有的一切异物,以防止异物伪影阻碍影像学诊断如x线检查。
2、某些项目需要空腹检查如上消化道钡餐检查,PET/CT、DSA、CT血管成像。
3、某些项目需要进行灌肠,受检者在检查前非旦不能进食,而且还要喝泻药,把肠内的粪渣排空。
4、某些项目要求受检者检查前需要喝水。如腹部的CT检查,肾脏CT检查,前列腺、膀胱及妇科超声检查。
5、受检者要如实地向医生反映自己的情况,如是否有药物过敏史,是否装有心脏起搏器或体内有弹片、金属植入物、胰岛素泵等。
6、受检者要配合医生进行检查,要听从医务人员的指令做相关动作。
7、回到家中,需换衣、洗澡,去除放射性污染。另外,还要多喝茶水,促进代谢和加快排泄造影剂。
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