心电向量图正常范围,检查分析,价格-家庭医生在线

基本信息

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　　心电向量图主要是依据心脏电激动的方向与大小在每一个瞬间是不同的，心电向量是记录心脏心电向量概念各瞬间产生的电激动在立体的方向及大小的一种特殊检查。能较真实地记录出心脏动作电流的立体图象，可用来阐明心电图产生的原理和解释心电图波形，从而提高临床的诊断效果。

检查标本：不需要: 检查方式：影像学检查

检查分类：物理检查: 检查项目：心功能

检查分析

正常指标：

　　水平面QRS环向前、向右的面积大于总面积的30%。

　　水平面在右后象限的面积大于总面积的5%。

　　前额面QRS环在右下的面积大于总面积的4%。

异常指标：

　　水平面QRS环向前、向右的面积大于总面积的70%。

　　水平面在右后象限的面积大于总面积的20%。

　　前额面QRS环在右下的面积大于总面积的20%。

检查分析：

　　心室肥厚

　　(1)左心室肥厚左心室肥厚时，左心室向左向后的电激动增大，反映在心电向量图上QRS向量环体增大，电压增高，时间性延长与较大QRS向量角偏向左后方。心电向量特点：水平面QRS环较大向量振幅>1.5毫伏。前额面QRS环较大向量振幅>1.25毫伏。右侧面QRS环较大向量振幅>1.2毫伏。水平面QRS环较大向量角>-20度，偏后。右侧面QRS环较大向量角>+120度，偏后。

　　(2)右心室肥厚右心室肥厚时，右心室向右前的电激动增大，反映在心电向量图上，QRS向量环体向右前增大。心电向量图特点：水平面QRS环向前、向右的面积大于总面积的70%(正常为30%)。水平面在右后象限的面积大于总面积的20%(正常为5%)。前额面QRS环在右下的面积大于总面积的20%(正常为4%)。

　　束支传导阻滞

　　(1)右束支传导阻滞右束支传导阻滞时，右心室的电激动需从左束支传来，所以右心室激动迟于左心室。因右心室位于右前，使正常向左后的最后电激动，变向右前，传导延缓。心电向量特点：QRS环时限延长，大于120毫秒。QRS环终末部出现附加环，指向右前，且传导延缓。ST向量与QRS向量方向相反，向左后下T环亦向左后下。

　　(2)左束支传导阻滞左束支传导阻滞时，室间隔的激动来自右侧面，自右向左。右心室激动的同时，间隔从右向左的激动，右心室激动后，室间隔激动，继续进行继而左心室激动，但较正常延缓。心电向量特点：QRS环时限延长>120毫秒。较大QRS位于左后，较大QRS向量电压>1.5毫伏。前额面较大QRS向量增大到1.8毫伏以上，较大向量角一般在+35度～-30度。ST向量和T环与较大QRS向量方向相反。

　　冠状动脉供血不全

　　心肌缺血时主要是ST向量与T环的改变。ST向量总是背离正常心肌而指向缺血的心肌。心电向量特点：T环方向与QRS环方向相反。T环变短且增宽，导致长与宽比值变小，另外T环变小使得(QRS/T)>4。

　　心肌损害

　　(1)下壁心肌梗塞心电向量特点：前额面：QRS环初始向量主要向上。QRS环较大向量角<15。右侧面：QRS环初始向量明显向上达0.2毫伏以上。QRS环呈顺时针运行。

　　(2)正后壁心肌梗塞心电向量特点：水平面： QRS环向前面积在50～70%以上，较大QRS向量高达+20度，较大QRS环振幅>0.6毫伏。右侧面： QRS环体向前移位，40毫秒向量指向前下。

　　(3)前壁心肌梗塞心电向量特点：前壁心肌梗塞时，室间隔不受影响，初始向量指向右前，以后转向左后。所以在右侧面上，向量先指向前上，后指向后下。

　　(4)前间壁心肌梗塞向量改变在水平面上最明显。QRS环的初始向量指向左后。

　　(5)前侧壁心肌梗塞向量改变在水平面最为明显，初始向量指向后方。QRS环顺时针运行。

适宜人群：

　　凡是心电图诊断可疑或不明确时，均可行心电向量图检查。

不适宜人群：

检查注意事项