胸腔镜检查是人工气胸后内镜检查胸膜腔患者取健侧卧位，选定穿刺点，2%利多卡因局麻，切开皮肤，套管针沿肋骨上缘垂直进入胸膜腔，拔出针芯，插入胸腔镜。吸引管吸出胸液，全面观察胸膜腔。如有蜘蛛网样的粘连影响观察，可予机械分离。仔细观察病灶的形态和分布，判定病灶的部位、分布、大小、质地、颜色、表面情况、有无血管扩张或搏动、以及病灶有无融合、基底部的大小、活动度和与周围组织的关系，并在直视下根据疾病情况进行胸膜活检和(或)肺活检及某些治疗。术毕拔出胸腔镜和套管，放置胸腔引流管并缝合皮肤。
- 检查标本：不需要
- 检查方式：内窥镜
- 检查分类：物理检查
- 检查项目：肺功能/心胸疾病
1 未明原因的渗出性胸腔积液的鉴别诊断
2 胸膜间皮瘤的确诊
3 良性胸膜疾病，包括结核和脓胸的局部治疗
4 胸膜粘连术：恶性胸腔积液、自发性气胸、复发性非恶性胸腔积液
5 弥漫性肺病的活体组织检查
适宜人群：未明原因的渗出性胸腔积液，脓胸 ，自发性气胸的原因鉴别或辅助治疗
不适宜人群：不合宜人群：
1.绝对禁忌症
(1)缺乏胸膜间隙
(2)终末期肺纤维化伴蜂窝肺(肺活检引起支气管胸膜瘘)
(3)需持续通气支持的呼吸衰竭
(4)肺动脉高压
(5)不能纠正的出血性疾患。
2.相对禁忌症
(1)一般状况差
(2)发热
(3)顽固性咳嗽(有引起皮下气肿的危险)
(4)心血管状态不稳定
(5)低氧血症(并非由大量胸腔积液引起者)
内窥镜是一个配备有灯光的管子，内窥镜可以经人体的天然孔道，或者是经手术做的小切口进入人体内。可以直接观察到脏器内腔病变，确定其部位、范围，并可进行照相、活检或刷片，大大的提高了癌的诊断准确率，并可进行某些治疗。
1、检查过程本身可能会引起疼痛不适，并持续数小时。
2、检查治疗过程中为观察需要，有时必须注入空气，可能导致腹痛、腹胀，通常于检查后均可消失，偶可持续数天。
3、进行粘膜染色检查后，尿或便可能出现青绿色，此为正常现象，对人体无害。
4、行活检或治疗者，应卧床休息3日或遵医嘱。对有心律失常及其他心、脑、肺部疾病病人，治疗前应判断心律失常、心肺疾患的程度及内镜检查的危险性。
5、预约行内镜下治疗者，按嘱检查凝血机制(出凝血时间及血小板)，停服抗凝剂、阿司匹林类药物至少一周以上。
6、插管时勿紧张，全身放松，如果疼痛感，做深呼吸动作可缓解。检查时始终咬住牙垫，不能吐出。检查中任流涎自然流出，勿吞咽。
7、如有药物过敏史、近期服用抗凝剂，患心脏病、肝病、高血压病、青光眼、前列腺肥大、尿潴留等病史，请预先告知医生。
8、女性月经期、妊娠期间原则上不进行检查。
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