内科检查是常规检查的项目里必查的检查项目之一,通过病史询问,了解受检查者的重要疾病,并评估检查者体质及营养情况,综合评估健康状况,提出进一步健康养生方案。内科体检对有提示作用人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾都在内科体检范围之内,对许多疾病和体征,如支气管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、肝脾肿大、贫血、黄疸等有初步筛查和诊断作用。询问病人的患病史、家族史与个人史,检查血压以及人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾等,根据检查结果进行初步诊断。
1. 问诊:重点症状询问有无阵发心悸、胸闷、胸痛、阵发眩晕、晕厥、明显消瘦、大便异形、黑便血便、腹泻、干咳、咳血、烦躁易怒、尿频、尿急、尿痛、低烧,等等情况可为检查确定方向。
2. 血压测量:检查血压,判断是否有高血压或者低血压。
3. 一般检查:对全身状态的概括性观察,观察发育体型、营养状态、语调语态、面容表情、皮肤毛发等,判断个体发育情况,可能有贫血、黄疸。
4. 肺部检查:观察胸廓有无畸形,两侧呼吸动度是否对称,注意呼吸节律与频率。由上而下,两侧对称部位比较,注意呼吸音的强弱,有无异常呼吸音、罗音及胸膜摩擦音。如有异常呼吸音、罗音及胸膜摩擦音。可以辅助诊断支气管炎、肺炎、胸膜炎。
5. 心脏检查:观察心尖搏动的位置以及有无异常搏动。触诊检查有无震颤、有无心包摩擦感。叩诊按先左后右、由外向内、自上而下的顺序进行心界的叩诊。按二尖瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣听诊区的顺序进行心率、心律、心音、杂音及心包磨擦音的检查。检查心率最小数有无大于60秒。检查心率有无杂音。综合判断是否有心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心脏病等疾病。
6. 腹部检查:观察腹部有无隆起,包块,腹壁静脉曲张等。从左下腹开始,按“S”形顺序,由浅入深,分别触诊腹部九个区,注意腹壁的紧张度,有无压痛,反跳痛以及包块等。将脾脏从后向前托起,右手掌平放于腹部,与肋弓成垂直方向,由下向上接近左肋弓,观察脾脏是否增大。综合判断可能存在肝脾肿大。
适宜人群:临床常规检查,体检
不适宜人群:严重外伤者
疾病综合检查是指检查包含多种检查方式,检查注意事项依据具体的项目有所区别,一般原则为:
1. 检查前一日晚餐应尽可能吃清淡的食物,晚上十点以后请勿进食,但可喝适量的水,请勿饮酒,勿劳累。检查前三天不要参加长跑或者其他激烈的体育运动。
2. 当天清晨空腹,当日清晨可提前留置尿、粪便标本,取尿液标本时需取中段尿。
3.体检时不要穿过于复杂的服装,以方便穿、脱。女性不要穿连衣裙、高筒袜、连裤袜,男性不要打领带。高领套头衫、紧袖上衣、紧腿裤子都不宜穿着,以防造成不必要的麻烦。
4.女士月经前后两天及月经期内不宜进行尿常规检查和妇科检查。
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