产前血型血清学检查正常范围,检查分析,价格-家庭医生在线

基本信息

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　　当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时，进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体，可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血。在ABO系统中，因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多：A抗原较B抗原的抗原性强，故母O型，胎儿A型者得病机会多。ABO溶血症可发生在胎，与母体曾受自然界中类似A、B物质的抗原刺激，已具有抗A或抗B抗体有关。Rh溶血症的免疫抗体，只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生，在分娩时胎儿红细胞才进入母体，则除有输血史者，罕见胎即发病。我国绝大多数人为Rh阳性，故Rh溶血症在我国少见。因此，如果能作到产前夫妇血型血清学检查，检查夫妇血型是否相合和孕妇体内是否有IgG抗体，并及时采取适当的治疗措施，对于防止HDN的发生，具有重要意义。

检查标本：血液: 检查方式：血液生化

检查分类：化学检查: 检查项目：不孕不育/孕产

检查分析

正常指标：

　　血型检测化验单上会出现女性及其配偶的血型。化验单上显示IgG抗A效价是1：4，大于1：64的参考值，也就是说ABO溶血检查结果正常，不会发生溶血现象;分母如果大于64，则表示有溶血的可能。

　　对于稀有血型来说，报告单上如显示Rh(D)+，也就是说血型中含有Rh因子为阳性，绝大部分人的都是这样的数据;如果显示为RH(D)-，那么就有可能发生Rh溶血病，需做密切的观察和检查。

异常指标：

　　　　1.孕妇O型，丈夫为A型或B型者以及新生儿出生后很快或出生后24～36h内出现黄疸。

　　2.产前检查母体血抗A-IgG或抗B?IgG效价>1∶64，提示胎儿可能发生ABO溶血病，当效价>1∶152时提示病情严重，结合病史应考虑终止妊娠。

　　3.产妇与新生儿ABO血型不合;脐血血红蛋白<140g/L，胆红素>51μmol/L，网织红细胞及有核红细胞增多，出现球型红细胞;直接抗人体球蛋白试验阴性或弱阳性，多数患儿红细胞胆碱酯酶的活性降低。

　　4.产后检查新生儿有无免疫性抗A-IgG或抗B-IgG：当实验室检查抗体释放试验、改良直接抗人体球蛋白试验及游离抗体测定试验等三项中任何一项结果阳性，即可确诊为ABO血型不合。

检查分析：

　　1、检查夫妇双方ABO、Rh血型是否相合。

　　2、证明在孕妇血清中有与患儿红细胞不相合的免疫性抗体及其特异性。

　　3、测定孕妇血清内免疫性抗体的效价.

　　若孕妇血清中抗体效价很高或效价虽不高，但有增高的趋势，均应采取必要的措施，以免胎儿继续受害。如次免疫性抗体的测定，一般可在妊娠初期或第4个月进行，作为抗体的基础水平，然后于妊娠7-8个月作第二次测定，如果抗体效价上升者，即IgG抗A(B)>1：64，Rh抗体>1：16，提示胎儿受害的可能性增大，需以后隔2-4周重复一次，测定IgG抗体上升的速度。较好妊娠7-8个月之间作羊水胆红素光密度(OD)的测定，以了解胎儿的受害程度。

适宜人群：

　　妻子血型为0型，丈夫为A型、B型或AB型;妻子血型为A/B型，丈夫血型为B/A型;妻子为Rh(D)阴性血，丈夫为Rh(D)阳性血都属于血型不合的范畴，应提前检查。此外，有过输血或流产、死胎等病史的妇女，即使夫妻血型相合，再次怀孕时也应做血型血清学检查。

不适宜人群：

　　有明显出血倾向的人群。

检查注意事项

　　抽血检查一般采静脉血，静脉血化验除特殊要求的项目以外，一般要求在上午抽血，抽血前尽量减少运动量，不要吃食物，保持空腹，可以喝少量的水。抽血量一般在2-20毫升，最多不会超过50毫升。

　　1、抽血前一天晚上八时以后应禁食，抽血前一天避免大量饮酒，血液中的酒精成分会直接导致结果升高或降低。

　　2、早晨不做剧烈运动，抽血前的晚上应睡眠充足。

　　3、抽血前不宜太过劳累或受冷、热剧烈刺激。

　　4、不要穿袖口过紧过小的衣服，避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。

　　5、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。

　　6、抽血后即刻松开拳头，用消毒过的干棉块压紧穿刺部位，需在针孔及向上两厘米进针处的范围进行局部按压3-5分钟，进行止血。同时放松上捋的衣袖，以帮助止血。切勿揉搓穿刺部位，以免造成局部淤血出现“青紫”，也不要触摸穿刺点，以免感染。