脑干反射检查临床意义-家庭医生在线

检查分析

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正常指标：

　　各项检查结果与标准衡量结果一致。

异常指标：

　　病理性掌颏反射出现示皮质—皮质下区受累;睫脊反射、掌颏反射消失示损害扩及间脑平面;额眼轮匝肌反射、垂直性眼前庭反射消失和角膜下颌反射出现为间脑—中脑平面受累的特征;瞳孔对光反射消失和角膜下颌反射存在示损害扩及中脑;角膜反射、嚼肌反射、角膜下颌反射消失示桥脑上平面受累;水平性眼前庭反射消失示桥脑下平面受累;眼心反射消失、双瞳散大、呼吸停止示延脑损害，脑死亡。

检查分析：

　　睫状脊髓反射(CSR)：疼痛刺激锁骨上区引起同侧瞳孔扩大。意义：此反射消失提示损害扩展至间脑平面　额眼轮肌反射(FOMR)：检查时用手指向外上方牵拉患者眉梢外侧皮肤并固定，然后用扣诊锤轻扣其手指，引起同侧眼轮肌收缩闭眼。意义：此反射消失为间脑-中脑平面受累。　垂直性前庭反射(VOVR)：患者俯头或仰钭时双眼与头的动作呈反方向上下垂直运动。意义：此反射消失为间脑-中脑平面受累。　瞳孔对光反射(PLR)：光刺激引起瞳孔缩小。意义：此反射消失是损害扩及中脑平面的表现。　角膜反射(CR)：用棉花轻触角膜一起闭眼。意义：此反射消失提示脑桥平面受损。　嚼肌反射(MR)：扣击颏部一起嚼肌收缩。意义：反射消失是脑桥平面受累。　水平性前庭眼反射(HOVR)：头向左右移动时双眼球呈反方向水平移动。意义：此反射消失提示脑桥下部平面受累。　眼心反射(OCR)：压迫眼球引起心率减慢。意义：此反射消失是延髓平面受损的表现。　掌颏反射(VMR)：轻划手掌大鱼际区引起同侧颏肌收缩。意义：此反射的出现提示皮质-皮质下平面受累。　角膜下颌反射(CMR)：轻触角膜引起闭眼，而且引起翼外肌收缩，使下颌向对侧移动。意义：此反射出现为间脑-中脑及中脑平面受累的表现。　其中前8种为生理反射，在脑干损伤时可依次消失。后2种为病理反射，当损伤累及脑干时才会出现。根据检查结果，功能障碍平面自上而下分为：皮质-皮质下平面，间脑平面，间脑-中脑平面，中脑平面，脑桥平面，延脑平面。

适宜人群：

　　怀疑脑部有病变的患者。

不适宜人群：

　　四肢残疾或本身有疾病的患者。

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