电生理检查
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基本信息

  心脏电生理检查是以整体心脏或心脏的一部分为对象,记录心内心电图、标测心电图和应用各种特定的电脉冲刺激,藉以诊断和研究心律失常的一种方法。对于窦房结、房室结功能评价,预激综合征旁路定位、室上性心动过速和室性心动过速的机理研究,以及筛选抗心律失常药物和拟定较佳治疗方案,均有实际重要意义。

检查标本:不需要
检查方式:影像学检查
检查分类:物理检查
检查项目:神经/电生理
检查分析
正常指标:

  未发现心脏功能异常

异常指标:

  发现心脏异常电脉冲或电活动

检查分析:

  常采用的心脏电生理检查方法分为非创伤性和创伤性两种。通过鼻腔插入一根极细的特殊导管至食管腔对心房进行调搏检查,是一种对人体无损伤的常见的电生理检查方法。它操作方法简便,检查结果可靠,无需昂贵的费用,能检查出许多心率过快、过慢的真正原因,为正确诊断和选择治疗方案提供科学依据。另一种检查方法是用心脏导管插入心腔进行的电生理检查,是一种创伤性检查。但该检查方法对一些疑难疾病的诊断是非常必要的。在检查中,医生通过静脉插入一至几根特制的电极导管(直径2毫米左右)沿静脉送入心脏内,这些导管可探查到心脏不同部位的电脉冲或电活动,这些导管可以被用来刺激不同部位的心脏。在这些导管的帮助下,医生可以确定在心脏内引起严重心律紊乱的异常部位。在此基础上发展的射频消融术,是利用射频能源,通过心脏导管消除心脏内部的局部病灶或阻断不正常的传导途径,使许多反复发作的心动过速得到根治,彻底解除病人的痛苦。

适宜人群:

  1.确定房室传导阻滞的精确部位。

  2.鉴别异位激动的起源(如室上性激动与室性激动的鉴别)。

  3.对预激综合征进行精确分型。

  4.检查窦房结功能。

  5.明确某些异位性心动过速的折返机制。

  6.对某些复杂的心律失常揭示发病的特殊机制及某些特殊电生理现象(如隐匿性传导、空隙现象等)。

  7.晕厥原因不明。

  8.心律失常考虑介入性治疗或植入起搏器。

  9.抗心律失常药物筛选或药理学研究。

不适宜人群:

  1.严重心功能不全。

  2.长QT间期且伴室性心动过速。

  3.全身感染、局部化脓、细菌性心内膜炎。

  4.出血性疾病和严重出血倾向。

  5.严重肝肾功能障碍、电解质紊乱、恶病质。

  6.不具备心电生理检查条件。

检查注意事项

  影像学检查在临床应用非常广泛,不同的检查方式要求不一样,了解不同检查方法相应注意事项、做好准备工作并积极配合,除节省病人和检查人员的时间外,有助于更有效地进行疾病诊断和治疗。

  1、某些项目需要去除拍摄部位或身上所有的一切异物,以防止异物伪影阻碍影像学诊断如x线检查。

  2、某些项目需要空腹检查如上消化道钡餐检查,PET/CT、DSA、CT血管成像。

  3、某些项目需要进行灌肠,受检者在检查前非旦不能进食,而且还要喝泻药,把肠内的粪渣排空。

  4、某些项目要求受检者检查前需要喝水。如腹部的CT检查,肾脏CT检查,前列腺、膀胱及妇科超声检查。

  5、受检者要如实地向医生反映自己的情况,如是否有药物过敏史,是否装有心脏起搏器或体内有弹片、金属植入物、胰岛素泵等。

  6、受检者要配合医生进行检查,要听从医务人员的指令做相关动作。

  7、回到家中,需换衣、洗澡,去除放射性污染。另外,还要多喝茶水,促进代谢和加快排泄造影剂。

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