浓缩试验临床意义-家庭医生在线

检查分析

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正常指标：

　　正常人3次尿中至少有一次比重在1.022-1.032之间，Uosm应>650mOsm/kg，H2O-700mOsm/kg，H2O;Uosm/Posm应>2.0-2.2。低于上述值为阳性。CH2O/正常为-15ml/h--100ml/h。正常人昼夜尿量之比3-4：1，12h夜尿量不应超过750ml，最高尿比重>1.020，最高与最低尿比重差应>0.009。

异常指标：

　　(1) 夜尿量>750ml，常为肾功能不全的早期表现。

　　(2) 日间各份尿量相差不多，最高比重1.018，提示肾浓缩功能不全。

　　(3) 尿比重固定于1.010左右，提示肾功能严重受损。见于慢性肾炎、肾动脉硬化、高血压病、肾病等晚期。

检查分析：

　　改良Fishberg法;(1) 试验前1日晚18：00进食高蛋白、低液体饮食，液体含量200ml，以后禁食至试验结束。

　　(2) 所有夜尿弃去不用。

　　(3) 试验日晨起排空膀胱，尿弃去，继续卧床，以后每小时排尿1次，共3次，尿标本分别放置于容器中，并分别测定各次尿量、比重与渗透压，也可同时抽静脉血测Posm。

　　(4) 分别计算各次尿的Uosm/Posm比值，自由水清除率(CH2)或纯水清除率，计算公式与步骤：V=CH2O+Cosm;CH2O=V-Cosm;Cosm=(Uosm/Posm)·V;CH2O=V-V·(Uosm/Posm);=V·(1-Uosm/Posm);式中V=尿量(ml/h)，由CH2O与渗透浓度清除率(Cosm)两部分组成。

适宜人群：

　　各种病因的肾功能不全、尿崩症。

不适宜人群：

　　严重肾衰竭、尿毒症(禁水可加重病情)。

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