膀胱颈抬高试验是一项用于检查膀胱逼尿肌功能是否正常的辅助检查方法。张力性尿失禁的原因之一是后尿道支持组织削弱,膀胱颈下移,尿道膀胱后角消失,在腹压增加时,进一步下移的膀胱壁牵拉尿道括约肌使之开放,致尿失禁发生。抬高膀胱颈,重建尿道膀胱后角,可治疗尿失禁。本试验通过抬高膀胱颈,观察有无尿失禁,以判断是否有后尿道下垂。
咳嗽时有尿液喷出或溢出呈阴性结果。
异常指标:咳嗽时无尿液喷出或溢出为阳性结果。用于诊断女性尿失禁的病因。 (1) 阳性提示为张力性尿失禁,患者后尿道下垂。 (2) 本试验阳性者提示抬高后尿道的手术治疗效果良好。
检查分析:(1) 本试验在尿失禁诱发试验阳性的基础上进行。 (2) 患者取膀胱截石位,常规外阴消毒。 (3) 检查者用中指和食指插入阴道,指腹面向阴道前壁,指尖位于膀胱尿道交界处两侧,向前上方将膀胱颈抬高,勿压迫尿道。 (4) 嘱患者用力咳嗽,观察尿道有无尿液喷出或溢出。
适宜人群:女性尿失禁,诱发试验阳性者。
不适宜人群:急性尿道炎、膀胱炎、阴道感染时禁做该试验。
试验检查是临床外科常用的检查式,利用特定的动作,试剂初步诊断或鉴别相关疾病。体征是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。
1.检查需要严格遵守操作规范,提前了解检查的原因、目的和要求,便于更好地配合医生要求,减少检查误差。
2.绝大多数只是作为初步诊断,还需要配合其他检查。
3.作为鉴别试验时候,只针对在其他检查过程中出现异常或具备特征性症状的患者。
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