老年人心肌梗死检查-家庭医生在线

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怀疑得了老年人心肌梗死要做什么检查？

　　心肌梗死是某支冠状动脉持续缺血，其所支配的心肌发生不可逆转坏死而形成的病理过程。老年人的心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化。确诊老年人心肌梗死需要做以下检查：

　　1.血清酶学检查：酶学变化可先于心电图改变1～2天，血清酶活力的升高是诊断急性心肌梗死的主要证据之一，尤其是老年心肌梗死患者没有典型的胸痛史，心电图出现假阳性，如果单纯依靠病史和心电图则会造成漏诊和误诊，此时血清酶学检查更为重要。

　　2.其他检查组织坏死和炎症反应的非特异性指标。(1)白细胞增高：多在发病后1～2天增高至(10～20)×109/L，中性0.75～0.90/L，数天后降至正常。老年心肌梗死患者机体反应能力降低，约1/5患者白细胞计数灶正常范围，白细胞计数超过20×1010/L以上，常提示心肌梗死面积较大。(2)红细胞沉降率(ESR)：梗死后数天开始升高，2～3周恢复正常。

　　3.心电图检查

　　4.超声心肌造影

　　5.磁共振心脏成像、心室及冠状动脉造影

　　(1)99mTc-焦酸盐“热区”显像

　　(2)201Ti“冷区”显像

　　(3)心肌不同切面的断层显像

具体检查