肩关节周围炎(scapulohumeral periarthritis)简称肩周炎,多发于老年人,它是肩部肌肉、肌腱、滑膜和关节囊等软组织的慢性炎症形成关节内外粘连,阻碍肩的活动,肩周炎的临床特征为肩痛和活动障碍。确诊肩周炎需要做以下检查:
1、X线平片 x线检查对于鉴别有骨折的肩关节炎很有帮助。平片中也可见到肩部骨质疏松和钙的沉积影像,后者通常是圆形或椭圆形,见于韧带或滑膜囊上。慢性肩周旋转套撕裂,特别是累及锁骨上韧带时,肱骨头和锁骨之间的间隙可以消失。小的撕裂或部分撕裂,肩周炎的诊断比较因难。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或因上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
2、MRI检查 对于检测肩周软组织有帮助,但费用昂贵。肩周炎的超声扫描是一种确定软组织解剖学改变的方法,并且还可检测有无感染的征象。
3、如果肩关节出现较大量的积液,也可采取关节穿刺的方法。这种方法可以排除晶体或感染性关节炎。
4、肩关节的症状可来源于颈椎病变,肩部疼痛也可被患者描述为脑部的症状。
5、关节照相 确诊肩关节囊腱套撕裂。诊断粘连性包裹性肩关节炎最好也采用此法。其病理改变包括肩关节体积缩小、正常关节囊形态消失和二头肌腱鞘异常。
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