肺灌注显象临床意义-家庭医生在线

检查分析

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正常指标：

　　肺灌注显像显示肺组织的血流灌注情况，正常人双肺影像清晰，放射性分布基本均匀，受重力影响肺尖部血流量低，放射性相对稀疏。

异常指标：

　　放射性物质分布不均匀，出现聚集现象。

检查分析：

　　肺灌注显像适用于：1.肺动脉血栓栓塞症的诊断与疗效判断，结合肺通气显像及下肢深静脉核素造影可明显提高诊断的准确性。2.慢性阻塞性肺部疾病(COPD)等肺疾患肺减容手术适应证的选择、手术部位和范围的确定及残留肺功能的预测。

　　(1) 肺栓塞的诊断和疗效观察。肺栓塞早期即可出现肺灌注显像和通气显像结果不匹配，即出现局部灌注缺损而通气正常。单纯肺灌注显像对肺栓塞诊断也有一定意义：一般认为灵敏度为70-80%，特异性为80%左右，若影像出现多个典型肺段放射性缺损区，肺栓塞可能性几乎是100%。

　　(2) 慢性阻塞性肺部疾病的肺通气显像表现为有弥漫性放射性减低和/或缺损。若同时出现肺灌注影像的放射性减低，说明病变已损伤肺毛细血管床和毛细血管前动脉。

　　(3) 肺癌的协助诊断、手术选择以及残留肺功能的估计：亲肿瘤显像对那些X线片诊断困难、支气管镜难以达到的周围型肺癌有独特的诊断价值。肺癌病灶直接压迫或浸润邻近肺血管可导致灌注区血流减少。术前进行肺灌注显像可根据放射性减低区的大小估计肿块浸润的范围和肺血管受累程度，对决定是否手术。

适宜人群：

　　出现肺栓塞，肺部疾病和肺肿瘤的患者都可做相关的检查。

不适宜人群：

　　患有心血管疾病患者检查前需要征询医生意见。

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