肺和胸膜叩诊临床意义-家庭医生在线

检查分析

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正常指标：

　　清音为正常肺的叩诊音，呈中低音调。

异常指标：

　　浊音，实音，鼓音，过清音

检查分析：

　　检查方法

　　(1) 让患者取坐位或仰卧位，均匀呼吸，放松肌肉。　(2) 叩诊时板指平置于肋间隙并与肋骨平行;叩诊肩胛间区时，板指与脊柱平行;常以右手中指的指端垂直叩击板指，主要以腕关节的运动完成叩诊动作。叩击应速度快、时间短，叩击力量要适中、均匀，叩击后右手中指迅速抬起，每次叩击2-3下。　(3) 检查前胸部时，胸部挺直，自锁骨上窝开始，然后自第一肋间隙自上而下逐一肋间隙叩诊。　(4) 叩诊侧胸部时，患者上臂抬至头部，自腋窝开始叩诊，向下至肋缘为止。　(5) 叩诊后胸部时，患者头稍低，交叉抱肘，上身前倾，自肺尖开始，叩出肺尖峡部宽度后，向下逐一肋间隙叩诊，至肺底叩出膈肌动度范围。

　　异常分析

　　(1) 浊音及实音：常见的病变包括：　① 肺组织的炎症、实变等含气量减少的病变。如肺炎、肺结核、肺梗死、肺不张等。　② 胸膜腔病变，如胸腔积液、胸膜增厚。　③ 胸壁疾患，如胸壁水肿或胸壁肿瘤。　(2) 鼓音：见于肺内的大空腔或气胸。如肺结核、肺脓肿、肿瘤或肺囊肿破溃形成的空洞，以及先天性肺大泡等。　(3) 过清音：常见于肺气肿，为肺弹性减弱，含气量增多之故。

适宜人群：

　　肺和胸膜出现异常的人群

不适宜人群：

没有不适宜人群

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