肺通气显象
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基本信息

  肺通气显像是通过吸入99m锝标记的气溶胶或放射性气体(如81s氪)来显示肺通气分布情况。临床上用于了解呼吸道的通畅情况及各种肺疾病的通气功能,也可用于估价药物或手术治疗前后的局部肺通气功能,以指导治疗和观察疗效,常常与肺灌注显像配合,用于肺栓塞和阻塞性肺病的诊断和鉴别诊断。

检查标本:不需要
检查方式:影像学检查
检查分类:物理检查
检查项目:放射性核素
检查分析
正常指标:

  吸入及平衡期正常图像为两肺放射性分布较均匀对称,吸入期的肺较平衡期略大,洗脱期第1min时肺内放射性已明显减低,图像较前两个时期不清晰,第3min时肺影已基本消失,气道内无放射性沉积,放射性接近本底。

异常指标:

  气道和肺内的放射性不均匀分布,吸入及平衡期图像异常。

检查分析:

  受检者吸入密闭系统的Xe等放射性气体或Tc气溶胶,待其充盈气道和肺泡后进行显像。正常人表现为气道和肺内的放射性均匀分布,当气道狭窄或阻塞,或肺泡内存有渗出物或萎陷时,通气量或通气空间减少,出现放射性减低或缺损异常。由于通气显像法是动态连续过程,每期的时间较短,一般只用PA位摄片。

  1) 肺灌注显像正常,可排除肺栓塞诊断。 (2) 肺通气显像显示异常,或受损肺叶、肺段显示相应放射性缺损,提示气道完全或不完全阻塞。 (3) 若肺通气显像正常,而肺灌注显像异常,提示肺血管阻塞性疾病,如肺栓塞、肺血管炎等。 (4) 若肺通气、灌注显像均异常,则多为气道疾病所致的肺实质疾病,如慢性阻塞性肺病等。

适宜人群:

  肺叶受损患者,肺血管阻塞性疾病需要确诊患者,肺实质疾病患者。

不适宜人群:

  患有心血管疾病患者检查前需要征询医生意见。

检查注意事项

  影像学检查在临床应用非常广泛,不同的检查方式要求不一样,了解不同检查方法相应注意事项、做好准备工作并积极配合,除节省病人和检查人员的时间外,有助于更有效地进行疾病诊断和治疗。

  1、某些项目需要去除拍摄部位或身上所有的一切异物,以防止异物伪影阻碍影像学诊断如x线检查。

  2、某些项目需要空腹检查如上消化道钡餐检查,PET/CT、DSA、CT血管成像。

  3、某些项目需要进行灌肠,受检者在检查前非旦不能进食,而且还要喝泻药,把肠内的粪渣排空。

  4、某些项目要求受检者检查前需要喝水。如腹部的CT检查,肾脏CT检查,前列腺、膀胱及妇科超声检查。

  5、受检者要如实地向医生反映自己的情况,如是否有药物过敏史,是否装有心脏起搏器或体内有弹片、金属植入物、胰岛素泵等。

  6、受检者要配合医生进行检查,要听从医务人员的指令做相关动作。

  7、回到家中,需换衣、洗澡,去除放射性污染。另外,还要多喝茶水,促进代谢和加快排泄造影剂。

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