幼年强直性脊柱炎检查-家庭医生在线

基本信息

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怀疑得了幼年强直性脊柱炎要做什么检查？

　　幼儿强直性脊柱炎的发病特点是先累及外周关节，非对称性下肢单侧大关节炎、肌腱附着点炎是本病的重要特征之一。80%病人在发病过程中有此症。尤其附着跟骨的足底筋膜及跟腱病多见。确诊幼年强直性脊柱炎需要做以下检查：

　　1、x线平片

　　JAS主要累及骶髂关节，而骨质改变要在发病几年后才会显示出来，并常首先累及骶髂关节，早期骶骼关节表现为关节面模糊，间隙增宽及关节面骨质受侵蚀，继而出现骨质硬化，关节间隙变窄，随着病程发展。最后可发生部分关节强直或完全强直。而本病在四肢关节中，以髋关节受侵蚀最为严重，亦可能为本病的首发部位，其x线表现为关节囊肿胀，关节面模糊，关节面下不规则骨质硬化，关节间隙变窄，最后可形成骨性强直，关节可出现骨质增生。

　　2、CT检查

　　在JAS早期病变中，平片显示骶髂关节面欠清楚，并怀疑有骨质破坏或髋关节肿胀时，CT扫描对显示骨质受侵蚀和关节囊肿胀或关节积液有较大的帮助，并可了解平片无法显示的骨质受侵蚀和关节积液、肿胀的程度，对诊断JAS有较大的帮助。

　　3、MRI检查

　　虽然JAS最早侵犯骶髂关节，但是JAS在早期病变时，x线平片及CT不一定能显示骨质改变，而MRI是目前早期发现骶髂关节面骨质改变的最敏感的方法。当关节滑膜增厚和积液时，①关节积液呈长T1及长T2信号，增强后滑膜可强化。②关节软骨水肿，当软骨炎性水肿时，关节软骨增厚，T1WI呈低信号、T2WI呈高信号。而当周围骨髓水肿时，在T1WI呈低信号、T2WI呈高信号，此为早期改变。③关节面软骨倍号改变，由于滑膜增厚和炎性血管翳增生，导致关节软骨破坏而显示异常信号，此时T1WI呈低信号、T2WI信号可增高，信号强度不均匀，关节软骨被侵蚀破坏面显示表面不规则。早期常以髂骨侧为主，随病变进展，侵蚀灶逐渐增大，骶骨关节面软骨亦出现侵蚀，此时TlWI为低信号、T2WI为高信号。④关节面下可见带状骨质增生，T1 WI及T2WI均显示为低信号。⑤关节周围骨髓内脂肪蓄积，当病变进一步发展，在骶髂关节面两侧均可出现脂肪蓄积，此时T1WI和T2WI可显示片状高信号区。而于脂肪抑制即显示为低信号。

具体检查

什么是幼年强直性脊柱炎？

　　幼年强直性脊柱炎(JAS)系指16岁以前发病的强直性脊柱炎，好发于8～13岁儿童，男...[详情]

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