慢性心力衰竭检查-家庭医生在线

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怀疑得了慢性心力衰竭要做什么检查？

　　慢性心力衰竭(CHF)是一种严重的临床综合征，是各种严重心脏病的严重阶段。确诊慢性心力衰竭需要做以下检查：

　　1.x线检查

　　(1)左心衰竭主要以左心增大为主。早期肺淤血可见肺门血管影增强，上肺血管影增多，甚至多于下肺;间质性肺水肿时可见密集而短的、水平的Kerley-B线;肺泡性肺水肿时，可见肺门呈蝴蝶状阴影。

　　(2)右心衰竭时以右心增大(或全心增大)为主。单纯的右心衰竭时可发现肺部的原发疾病(慢支、肺气肿等);并能及时发现肺部感染。

　　2.心电图

　　可有心脏原发病的表现，如陈旧性心肌梗死(坏死性Q波)、冠状动脉供血不足(ST-T改变);心房肥大(M型P波、高尖P波)、心室肥大(QRS波群的时间延长、电压增高、电轴的改变等)的表现;及各种心律失常的表现。

　　3.超声心动图

　　对心包疾病、心肌疾病、心脏瓣膜疾病有确诊价值。二维切面(2DE)和M型超声可以发现心房、心室增大，瓣膜狭窄、关闭不全，心包积液等;彩色多普勒血流显像(CDF1)、频谱多普勒可以探测心内、瓣膜区有无湍流及其速度、方向等。

　　4.血生化检查

　　(1)电解质检查：可有血清钾离子浓度、钠离子浓度降低。见于多次或长期应用利尿剂后。

　　(2)肝功能检查：反复发作或长期心衰可有肝功能异常，早期转氨酶(ALT、AST)增高，合并心源性肝硬化时可有蛋白的变化，血清总蛋白(T)、白蛋白(A)降低等。

　　(3)肾功能检查：可有肾功能的异常，血尿素氮、肌酐升高等。5.血流动力学监测

　　左心衰竭时肺毛细血管楔压(PCWP)≥12mmHg，右心衰竭时周围静脉压升高>15cm H2O。

　　6.其他

　　病因不明确者，可行放射性核素检查(心室造影、心肌灌注显影)、冠状动脉造影、心肌活检等，进一步明确病因诊断。

具体检查

什么是慢性心力衰竭？

　　慢性心力衰竭(CHF)是一种严重的临床综合征，是各种严重心脏病的严重阶段，可...[详情]

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