泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素(PRL)引起的下丘脑-垂体疾病中常见的一种疾病。确诊泌乳素瘤需要做以下检查:
1、PRL 100ug/L者高度考虑泌乳素瘤; 200ug/L绝大多数为泌乳素瘤;RL100ug/L者多考虑高泌乳素血症.PRL抑制试验 口服L-多巴500mg,于服药前及服药后1、2、3及6h测PRL。正常服药后1-3hPRL 水平抑制到4ug/L以下或基础值的50%以上, 以后逐渐回升,泌乳素瘤患者不被抑制。
2、TRH兴奋试验 基础状态下静注TRH200ug,于注射前30min,注射后15、30、60、120及180min分别测PRL。正常及高泌乳素血症患者峰值大多出现在注射后30min,峰/基比值2,泌乳素瘤患者峰值出现延迟,峰/基比1.5。
3、灭吐灵兴奋试验 服灭吐灵前及服药后1、2及3h 分别测PRL。正常及高泌乳素血症患者峰值在1-2h,峰/基比值3。泌乳素瘤患者峰/基比值1.5。
4、其他激素检测;促性腺激素正常或偏低,对GnRH兴奋试验呈增强反应;女性患者雌二醇低下;男性睾酮降低。
5、影像学检查:蝶鞍X片大多正常。垂体CT扫描或MRI可发现微腺瘤。
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