尿酸性肾病是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害。确诊尿酸性肾病需要做以下检查:
(1)白细胞升高,尿酸性肾病的检查常为(10-20)×10^9/L,可有轻、中度贫血。
(2)尿常规:可有蛋白尿、血尿、脓尿、偶见管型尿,尿pH<6.0。
(3) 血生化检查:
血尿酸:绝大多数升高(男性>416μmol/L,女性>357μmol/L)。
尿尿酸:排出量>4.17mmol/d。
ESR:增快.但常<60mm/h。
肾功能:晚期可下降。
(4)辅助检查
1)X线检查:KUB平片:单纯尿酸结石不显影,若是合并钙盐沉积的混合性结石才能显示结石阴影。IVP:有助于尿酸性肾病的诊断。
2)B超检查:肾内见强光团,其后可见彗星尾征;输尿管结石和肾盂积水。
3)痛风结节:查到特异性尿酸盐。
4)关节滑液:关节腔穿刺液检查见中有尿酸盐结晶。
5)肾活检:于肾间质及肾小管中找到双折光的针状尿酸盐结晶可确诊。
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