急性心包炎检查-家庭医生在线

基本信息

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怀疑得了急性心包炎要做什么检查？

　　急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。确诊急性心包炎需要做以下检查：

　　(1)X线胸片：纤维蛋白性心包炎无明显改变;渗出性心包炎时可见不同程度的心脏阴影向两侧增大，并随体位而改变。心影显著增大而无肺部充血的征象是心包积液的有力证据，可与心力衰竭相区别。透视下见心脏搏动减弱或消失。

　　(2)心电图

　　(3)超声心动图：可确诊。正常心包腔内可有20-30 ml起润滑作用的液体，超声心动图常难以发现，如在整个心动周期均有心脏后液性暗区，则心包腔内至少有50 ml液体，可确定为心包积液。舒张末期右房塌陷和舒张期右室游离壁塌陷是诊断心脏压塞的最敏感而特异的征象。它可在床边进行检查，是一种简便、安全、灵敏和正确的无损性诊断心包秘液的方法。

　　(4)血常规：白细胞升高，中性粒细胞增高，支持细菌感染;淋巴细胞增高考虑病毒感染;嗜酸性粒细胞增加考虑过敏因素所致。

　　(5)血沉、心肌酶、结核菌素(PPD)、血培养、风湿和免疫系列等。

　　(6)心包穿刺液检查，细胞计数及分类、LDH、细菌培养等。

　　(7)心包活检可确诊。

具体检查