内分泌腺或内分泌组织本身的分泌功能和(或)结构异常时发生的症候群。确诊内分泌疾病需要做以下检查:
1.兴奋试验:多适用于分泌功能减退的情况,可估计激素的贮备功能,应用促激素试验探测靶腺的反应,如。ACTH、TSH、HCG、TRH、GnRH、CRH试验,胰岛素低血糖兴奋试验,胰升糖素兴奋试验,左旋多巴、精氨酸兴奋试验等。
1.抑制试验:多适用于分泌功能亢进的情况,观察其正常反馈调节是否消失,有无自主性激素分泌过多,是否有功能性肿瘤存在,如地塞米松抑制试验。葡萄糖耐量试验既可作为兴奋试验(胰岛素、C肽)又可作为抑制试验(GH)。可乐定抑制试验观察儿茶酚胺(CA)分泌情况。
3.影像学检查 蝶鞍X线平片、分层摄影、CT、MRI,属非侵袭性内分泌腺检测法,可鉴定下丘脑一垂体疾病、肾上腺肿瘤、胰岛肿瘤等。意外瘤(incidentaloma)为无症状的肾上腺肿瘤,直径<3.5cm者,若不愿探查,可用CT随访;较大肿块可在超声引导下进行穿刺活检或作探查手术。
4.放射性核素检查 甲状腺扫描(采用131I、25D;肾上腺皮质扫描采用131I一胆固醇;131I间碘苄胍(131I—mlBG)扫描用于嗜铬细胞瘤的诊断。
5.超声检查 适用于甲状腺、肾上腺、胰腺、性腺(卵巢和睾丸)。
6.细胞学检查 细针穿刺细胞病理活检,免疫细胞化学技术,精液检查,激素受体检测。
7.静脉导管检查 选择性静脉导管在不同部位取血测定激素以明确垂体、甲状腺、肾上腺,胰岛病变部位,如下岩窦(左、右)取血测定垂体激素对于判断垂体病变有价值。
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