胸主动脉瘤检查-家庭医生在线

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怀疑得了胸主动脉瘤要做什么检查？

　　胸主动脉瘤是由于各种原因造成的主动脉一处或多处向外膨出，出现的像“瘤子一样”的改变。胸主动脉瘤指的是发生在主动脉窦、确诊胸主动脉瘤需要做以下检查：

　　(一)初步检查

　　1.心电图

　　有助于判断原来有无合并冠心病，心包积血时可以有急性心包炎的改变。

　　2.胸部X线平片

　　对诊断有很大帮助，能显示胸主动脉瘤阴影，根部主动脉瘤及升主动脉瘤显示升主动脉阴影明显增宽;弓部主动脉瘤显示主动脉结明显增大，屈曲延长;降主动脉瘤显示降主动脉阴影明显增宽;胸腹主动脉瘤显示降主动脉和腹主动脉阴影明显增宽;

　　3.超声心动心

　　可以直接观察主动脉的形态，判断主动脉瓣及心包有无受累;能显示出瘤体的部位、大小、范围、搏动及并发症;如果假性动脉瘤可以显示假性动脉瘤破口、瘤腔及附壁血栓。

　　(二)进一步检查项目

　　1.磁共振检查法(MR1)

　　具有多体位、多层面成像的优点：①可全程主动脉检查成像，准确鉴别动脉瘤部位、范围。②了解心包或胸腔积液的情况。③可清晰的显示主动脉弓及其主要分支，此点优于CT检查。④鉴别纵隔肿物性质。⑤假性动脉瘤可以显示假性动脉瘤破口、瘤腕及附壁血栓。

　　2.CT检查

　　通过CT扫描可以显示主动脉扩张的程度、测量主动脉外径、显示主动脉壁有无钙化。CT还可以显示主动脉根部及主动脉分支受累的情况，显示土动脉旁血肿、心包积血、胸腔积液等合并症的征象。螺旋CT可以通过三维重建对TAA的病变部位、范围、内部结构等提供更多的信息。

　　3.主动脉造影

　　显示瘤体的位置和形态大小，瘤体两端主动脉管腔的情况及瘤体周围主动脉分支的变化，显示主动脉内膜破口内膜片，主动脉瓣狭窄关闭不全，从瘤体的形态特征和发生部位，结合临床特点对主动脉瘤的病因做出提示性的诊断。

　　4.冠脉造影

　　TAA的最常见的病因之一是动脉粥样硬化，如果发生于中老年人，有动脉粥样硬化高危因素，其他辅助检查提示动脉粥样硬化，则应进行冠脉造影以决定手术方案。

具体检查

什么是胸主动脉瘤？

　　胸主动脉瘤(thoracic aortic aneurysm，TAA...[详情]

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