滑液检查临床意义-家庭医生在线

检查分析

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正常指标：

　　正常滑液仅0.3-2毫升，是清晰透明的淡黄色液体，无有形成分或结晶，细胞数约0.1X 10^9/升，以单核细胞为主。

异常指标：

　　滑液量增减，颜色异常，有形成分或结晶等异常

检查分析：

　　(1) 液量　各种关节炎的滑液总量是不同的;另外，从滑液量的增减，可以看出病情好转还是恶化。　(2) 混浊度和颜色　滑液出现混浊，可能是由于脓细胞较多而引起，如感染性关节炎;也可能是结晶或纤维素所致，如痛风和假痛风;类风湿关节炎病人的滑液呈草绿色，痛风病人则呈白色。　(3) 黏稠度正常滑液比较黏稠，患类风湿关节炎、感染性关节炎时，滑液则变得稀薄。　(4) 白细胞计数及分类　根据检查所得白细胞的多少，可以推测发炎的程度，以此区别损伤性关节炎、骨关节炎，还是感染性关节炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎等。若原来升高的白细胞数逐渐减少，则表示炎症好转。　(5) 黏蛋白凝块　在盛有20毫升5%醋酸溶液的烧杯中，加入数滴滑液，1分钟后，可有凝块形成。此试验对炎性和非炎症性滑液能初步加以区别，如正常人、骨关节炎、损伤性关节炎病人的凝块坚固，不易破碎，但类风湿关节炎、感染性关节炎等病人，凝块易破碎。　(6) 滑液的化学检查　可以通过滑液检查，获得有关蛋白质、葡萄糖、抗核抗体、类风湿因子、补体、免疫球蛋白、免疫复合物等数据。特别是滑液中的类风湿因子，比血液中的类风湿因子早出现，而且阳性率可高于血中。　(7) 结晶检查应用偏振光显微镜检查涂片上的结晶，有助于对痛风和假痛风的鉴别诊断。　(8) 细菌检查怀疑有关节感染时，可通过涂片染色，检查细菌。必要时，可作细菌培养。

适宜人群：

　　关节部有异常疼痛的人群。

不适宜人群：

孕妇

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