(一)左径闭式二尖瓣扩张术
1.体位。
2.切口。
3.切开,显露。
4.核实诊断。
5.荷包结扎。
6.左心耳尖部剪开,将心耳内肌小梁剪断,如有血块应予以清除。
7.由心耳切口进入左心房,去掉心耳钳,收紧心耳荷包线。
8.示指触摸二尖瓣孔。
9.心尖缝线中间切开,扩张器进入左心室,收紧缝线。
10.在扩张,结扎心尖缝线。
11.缝合或结扎心耳切口。
12.间断缝合心包切口安置胸腔闭式引流,缝合胸部切口。
(二)右径闭式二尖瓣扩张术
1.体位
2.切口
3.切开心包,边缘缝线牵引。
4.如房间沟足够长,解剖时应分两处进行。荷包缝合。
5.切开上切口,进入左示指达左心房,探查,扩张。
6.先退出扩张器,结扎荷包线。
7.如房间沟较短,无法作2个切口时,手指和扩张器可由单切口插入左心房进行扩张。
8.缝合心包及关胸,方法同前。
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8.示指触摸二尖瓣孔。
9.心尖缝线中间切开,扩张器进入左心室,收紧缝线。
10.在扩张,结扎心尖缝线。
11.缝合或结扎心耳切口。
12.间断缝合心包切口安置胸腔闭式引流,缝合胸部切口。
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1.体位
2.切口
3.切开心包,边缘缝线牵引。
4.如房间沟足够长,解剖时应分两处进行。荷包缝合。
5.切开上切口,进入左示指达左心房,探查,扩张。
6.先退出扩张器,结扎荷包线。
7.如房间沟较短,无法作2个切口时,手指和扩张器可由单切口插入左心房进行扩张。
8.缝合心包及关胸,方法同前。
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