病因
1.机械性梗阻
由于膀胱颈或尿路的梗阻所致,常见的的有前列腺增生、尿道损伤和尿路狭窄。
(1)压迫性改变:前列腺疾病:如前列腺增生、急性前列腺炎、前列腺肿瘤等;骨盆骨折;盆腔疾病:盆腔肿瘤、子宫肌瘤、子宫癌、史性急性盆腔炎等。
(2)尿道内机械性梗阻:尿道损伤、尿道结石、尿道异物、尿道狭窄或医源性尿道检查后引起的尿道局部水肿和疼痛、尿道炎症、尿道肿瘤、先天性精阜增生、后尿道瓣膜病、膀胱颈部梗阻。
(3)膀胱内病变:膀胱颈部肿瘤、膀胱结石、膀胱内异物,或大量血块堵塞膀胱出口等。
2.动力性梗阻
膀胱尿道无器质性梗阻痈变,由于排尿功能障碍引起的尿潴留。
(1)神经源性尿潴留:中枢和周围神经损伤、炎症等,损伤骶髓排尿中枢(上运动神经元损伤),和骶髓排尿反射弧被切断,膀胱充盈感消失,逼尿肌过渡伸张、无力,引起尿潴留。
(2)手术麻醉后膀胱的过度膨胀。
3.药物性尿潴留
一些药物如中枢神经抑制剂、抗胆碱能药物、拟交感神经药物及一些抗高血压药物等可影响排尿反射,引起尿潴留。
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