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抽筋 (抽筋)

抽筋的治疗

  【治疗】

  1.紧急处理

  (1)患者送人急诊室后,要马上评估患者的生命状态,包括榆查生命体征和神志、瞳孔。倘若呼吸或心跳停止,则马上进行心肺脑复苏;若生命体征极不稳定或神志、瞳孔不正常,应边抢救边向家属发病危通知。

  (2)评估同时进行快速处理。

  1)保持呼吸道通畅:松开衣领,清除呼吸道异物及分泌物,分泌物较多的应取侧卧位,并放置口咽通气管以防舌咬伤,必要时可予气管插管。

  2)吸氧:抽搐患者容易出现缺氧,要马上吸氧。

  3)开放静脉通路:一般选择上肢静脉。

  4)止惊治疗:静注10mg地西泮或肌注0.1g苯巴比妥钠。

  2.初级处理

  (1)一般处理:采取卧床静息,保持侧卧位,继续吸氧,禁食。

  (2)进一步对症治疗:护脑、降温、止惊等。

  (3)对因治疗。①癫痫:抗癫痫药物(苯妥英钠、卡马西平等)治疗.如果是继发性癫痫应尽力去除癫痫的诱发因素,持续大发作时首选地西泮静推。②发热、惊厥:降温,使体温降到38℃以下。③手足抽搐症:补钙及维生素D。④脑源性抽搐:相应地控制颅内引起抽搐的原因,包括施行外科手术治疗。⑤心源性抽搐:恢复心脏的正常功能。⑥中毒性抽搐:给予解毒剂及快速排出毒素等治疗。

  (4)并发症防治:长时间的抽搐易引起缺氧和脑水肿,故而应予吸氧.必要时高压氧舱治疗,对于脑水肿应予甘露醇等脱水治疗。

  (5)监护:要对抽搐患者进行神志、瞳孔、生命体征以及出入量的监测。加强拍背、吸痰等护理,保持呼吸道通畅。

  (6)待患者病情略稳定后(主要看生命体征及神志、瞳孔),收住病房。

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