【具体治疗】
水针刀微创针法治疗时,可用脊柱三指触诊法,结合影像定位。
具体操作步骤如下:
按水针刀微创疗法的“一明二严三选择”的操作规程,令患者转头转颈45°。
A刀:颈1横突尖端
B刀:枕健弓、头上斜肌起点及枕筋膜附着处
C刀:颈2棘突侧方
选用扁圆刃水针刀,A刀于颈1横突尖端,颞骨乳突内下方1.5cm处。
快速纵行进针法,逐层弹剥分离,边进针边回抽,达颈1横突尖端,旋转松解分离法3—6刀,旋转注射,同时应用中度三氧3—5m,反复按压1—3分钟,然后快速出水针刀,创可贴贴敷。
B刀:于枕健弓、头上斜肌及枕筋膜附着处,纵行入路达枕骨面,八字分离3—6刀,注射晕痛宁松解液2—3ml,然后快速出水针刀,创可贴贴敷。
C刀:于患者颈2棘突侧方,纵行快速进针入路,达颈2棘突侧方,八字分离,分离椎枕肌3—6刀,注射晕痛宁松解液2—3ml,然后快速出水针刀,创可贴贴敷。每周治疗两次,3-5次为一疗程。
【注意事项】
1.水针刀在颈1横突进行治疗时,不能提插切割,只能旋转分离,以免损伤椎动脉及周围神经。水针刀不能向内上进针,以免进入颈延髓交界处。
【手法治疗】
筋膜弹拨分离术:该区先用三指动静触诊法查找阳性点,患者稍低头坐位,术者立于患者侧位,左手固定患者头顶部,右手手指指腹紧贴于枕筋膜区域,运用腕力,沉肩垂肘,由上到下,由内到外,由轻到重,进行搜索型弹拨阳性点,可做重点施术。
整脊手法:
在患侧颈1横突后结节部位有压痛。
1.角度:头颈后仰30度。
2.动静手法:上托前屈后仰动静复位术
3.操作:以枢椎棘突偏右为例。患者坐矮凳,颈部前屈300,术者立于后,左手拇指紧贴偏移颈1横突,右手扶持左面部,向右先做摇动3—6次,待颈肌放松转到止静点,医患调息,双手协调,稍加闪动力,可闻及响声,则复位成功。
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