注意事项
干咳、阵发性咳嗽可能导致危及生命的支气管痉挛。患者可能需要支气管扩张剂,以减轻支气管痉挛和打开气道。除非患有慢性阻塞性肺疾病.还可能需要给予镇咳和镇静剂以抑制咳嗽。
在病房或指导患者在家里用空气加湿器使空气潮湿,避免使用喷雾剂、粉及其他呼吸道刺激物,特别是香烟。确保患者摄入足够的水分和营养。
为患者安排检查,如X线片、肺部扫描、支气管镜以及肺功能检查。
特殊人群
(一)小儿指南
因为儿童和婴儿不能自主反映而必须被观察,所以婴儿和儿童的干咳难以评估。哮喘,其特点是突发性或隐匿性剧烈干咳是该病起始症状。在该病后期出现咳嗽。细菌性肺炎时,突发干咳,2~3天后出现咳痰;在6岁时为急性支气管炎发病高峰,表现为阵发性干咳,随着病情的进展干咳变得越来越频繁。由于婴幼儿咽鼓管短,故急性中耳炎常见于婴幼儿,还会出现干咳。
典型的儿童麻疹常有干咳,干咳可使麻疹加重。囊性纤维化的早期表现为干咳,阵发性咳嗽是由分泌物潴留所致。威胁生命的百目唛可引起咳嗽,为阵发性吸气相哮鸣音或鸡鸣样吼声。气道高反应性引起慢性干咳,运动、吸入冷空气可诱发。当儿童处于精神受刺激或想引起注意时可引起神经性咳嗽。
(二)老年指南
因为干咳是严重的急慢性疾病的症状,所以要经常询问老年人有无干咳。
患者咨询
向患者解释为什么要抑制干咳并鼓励患者咳痰。鼓励患者在气道受刺激物如油漆、烟雾和灰尘刺激时使用面罩。
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