对于酒精所致精神障碍,尤其是慢性酒中毒的治疗多采用综合性疗法。
1.戒洒是治疗能否成功的关键步骤
临床上应根据病人酒依赖和中毒的严重程度灵活掌握戒酒的进度,轻者可尝试一次性戒断,而对酒依赖严重的病人应采用递减法逐渐戒酒,避免出现严重的戒断症状以至危及生命。
无论一次或分次戒洒,临床上均要予以密切观察与监护。尤其在戒酒开始后第一周,特别是注意病人的体温、脉搏、血压、意识状态和定向能力,及时处理可能发生的戒断反应。
2.对症治疗
针对患者出现的焦虑紧张和失眠症状,可用抗焦虑药,如安定、甲基三唑氯安定、安泰乐等对症处理,宜给予能控制戒断症状的最低剂量。
若病人出现抽搐,可肌肉注射安定或利眠宁,利眠宁亦可口服,因为上述药物均能引起依赖,故只宜短期使用。
3.心理治疗
临床实践证明,行为疗法对帮助病人戒酒有一定的作用。戒酒硫(disulfiram )是一种阻断酒精氧化代谢的药物,能造成乙醛在体内聚积。如在服药期间饮酒,可产生乙醛引起的恶心、头痛、焦虑、胸闷和心率加快等。使用戒酒硫是行为疗法中常采用的一种手段,能促使病人建立对饮酒的厌恶反射。该药有一定的毒性,不可长期使用,一般3~5天为宜,每日剂量500mg左右。此外,国内外应用阿朴吗啡的厌恶反射疗法也取得了较为满意的效果。
4.支持治疗
对合并有胃炎和肝功能异常的患者,一般常规使用治疗胃炎药和保肝药物。其他心理治疗方法,如支持性心理治疗和认知疗法等也有益于帮助患者戒酒和预防复发。
如在生活中注意适量饮酒,酒精成瘾性精神障碍是完全可以避免的。因此,在平时应加大宣传酒精对人体的伤害,对大量饮酒的高危人群进行适当的心理及行为指导,避免精神障碍的发生。如因饮酒而产生一些精神异常反应,可通过网络向在线医生咨询,让专家帮您判断是否已经形成精神障碍。
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