(一)主要症状
1.急性羊水过多 羊水急速增多,多发生在妊娠20~24周,子宫数日内增大明显,孕妇感腹部胀痛,行动不便,表情痛苦。
2.慢性羊水过多 数周内羊水缓慢增多,多发生在妊娠晚期,症状较缓和,孕妇多能适应,仅感腹部增大较快。
(二)次要症状
1.下肢出现水肿及静脉曲张,休息后不能缓解。
2.胎位不清,胎心遥远。
(三)体征
子宫张力大、子宫大于妊娠月份,有液体震颤感,胎位不清、胎心音遥远或听不清。腹部皮肤紧绷发亮,严重者皮肤变薄,皮下静脉清晰可见,腹壁下静脉扩张、可伴外阴部静脉曲张及水肿。
(四)辅助检查
(1)B超检查
羊水最大暗区垂直深度>7 cm考虑为羊水过多;羊水指数(孕妇腹部经脐横线与腹白线作为标志点,分为4个区,测定各区最大羊水暗区相加而得)>18 cm为羊水过多。B超检查是诊断羊水过多的重要辅助检查方法。
(2)羊膜囊造影
了解胎儿有无消化道畸形,注意造影剂对胎儿有一定损害,还可能引起早产和宫腔内感染,应慎用。
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