病因
1.软组织退行性变和年龄有密切关系。
随着年龄的增长，软组织也相应发生退变，尤其是关节囊、韧带、肌肉筋膜、腱及腱鞘等组织弹性减弱，力量不大的动作，幅度不大的关节活动及多次重复动作，都可造成部分纤维组织损伤而产生疼痛。中老年人群中常见的肩周炎即是典型例证。
2.姿势疲劳
此为容易被忽视的因素。一个姿势或体位通常是依靠肌肉力量来维持的。若肌肉长时间处于收缩、静止状态，没有活动调节，可引起血循环不良，造成损伤，肌肉疲劳、无力、松弛，仅依靠韧带组织来维持姿势，时间一长，必然发生部分纤维组织损伤。平时缺少锻炼，肌肉不发达，韧带组织薄弱以及退变发生较早者发生率较高。颈椎退行变化除自身可引起症状。更多的是退变导致颈椎周围保护性痉挛、肌肉疲劳性损伤所致。
3.睡眠习惯
喜睡高枕者侧卧时头处高位，颈被动向上呈弯曲状，颈椎间盘及小关节一侧受挤压，另侧受牵拉，颈椎周围韧带、肌肉因离中轴远，受牵拉更重。落枕是斜方肌捩伤，多因睡眠中一个姿势过久牵拉损伤所致，可称之为“姿势性损伤”。
4.重复动作
虽不像在腰痛中那样明显和重要，但在一些特殊工作和日常生活中的重复动作也起到一定作用。
5.风寒湿
这是中医常用的一个名词。西医可以这样理解，人在受冷时第一个反应便是肌肉收缩，表现为缩颈耸肩、身体蜷缩，以减小体表面积，使散热减少。若受冷过久或受冷过度，则肌肉会出现不受意识支配的节奏性收缩，即颤抖，借以多产生热。在同样温度下，若同时有风吹或潮湿存在，自然会感觉更冷，反应也更明显。久之会造成一定的肌肉损伤。
6.劳损
软组织劳损这个诊断在骨科应用已久，考虑软组织劳损为姿势性疲劳、重复动作、组织退行性变、某些组织发育薄弱、风寒湿等一个或多个综合因素引起的软组织慢性积累性损伤是较为适当的，也即劳损是一种病因性诊断，也含有病理诊断成分。
引起颈肩痛的病因多种多样，但总的来说，产生疼痛的基本解剖部位或结构只有两种，即颈椎和其周围的软组织。
颈椎椎管是重要的中枢神经通道，椎管内颈髓上接延髓、脑干、大小脑，下接胸髓。不论神经系统的信号传出或传入，都是最先的或最后的必经之路，因此不管何种原因造成的颈椎椎管变形变小，都会导致颈髓或神经根受压，产生症状。另外，与胸腰椎相比，颈椎括动频率最高，活动幅度最大，这就意味着容易发生退行性变化，不但发生早，而且发生率高，从而产生相应的症状。周围软组织包括关节囊、韧带、肌肉筋膜、腱及腱鞘等。颈肩痛最常见的原因是慢性损伤以及因经常处于湿冷环境中，是因肌肉舒缩失调所致。
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