(1)淋病
淋病(Gonorrhea)是由淋球菌感染的一种性传播疾病,除性交传染外亦可通过用具(被单,浴巾等)间接感染。
淋病发病初期,于尿道口处有瘙痒或灼热感,并于排尿时伴有疼痛。尿道口发红,有粘稠的脓性分泌物(初起时似水样),或有包皮炎或包皮嵌顿。疼痛可逐渐加重,甚至因此引起反射性勃起,使阴茎星弯曲状,此现象称为痛性阴茎勃起(Chordee)。与此同时可出现尿频、尿急、尿痛及前血尿。炎症进展期可侵犯尿道旁的副管、侧管,这是一些在尿道口及其周围,阴茎系带、冠状沟或包皮边缘部存在的小管,长约数毫米,为尿道粘膜迷入异处的畸形,多已属于盲管,有的也开口于尿道粘膜内。当淋菌侵袭这些畸形小管时,常在尿道口周围顶端处发生溢脓(尤其用双指挤压龟头时)。此种于畸形小管发生的炎症也称为副尿道炎。
淋病于急性炎症时,往往沿着阴茎背部或冠状沟处发生小的淋巴结肿胀,此种表面症候可称为小横痃(Bubonlus),并可进一步引起腹部淋巴结炎(多在一侧)。此种急性淋巴结炎可化脓自溃,呈鱼口样外翻,俗称“鱼口”。
至病变转成慢性时,病人可有轻度尿道口瘙痒感和灼热感,但每天晨起于尿道口处必有少量灰白色的分泌物排出,通常称为清培滴(Morning drop)。尿液一般清晰或稍微混浊,其中可见有丝状物,即所谓“淋丝浮游”。尿沉渣检查有脓球、上皮细胞、粘液,但淋菌却很少检出。然而,在急性淋病时,其分泌物镜检及培养均可阳性,即找到淋菌。
(2)非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎(Nongonococ—cal urethritis,NGU)系指由衣原体或支原体感染引起的一种非化脓性尿道炎,也是通过性行为感染的疾病,现已列入性传播疾病之列。
一般来说,非淋菌性尿道炎的临床症状很轻。有些病人常于淋治疗后,总觉得不彻底,有尿道不适感及粘性分泌物,其实,可能是与淋病一起混台感染衣原体或支原体所致。衣原体或支原体感染后,可出现轻度尿急、尿频及排尿困难,轻度尿痛和不适感,尿道口处(或清晨时)有少许的粘稠分泌物。
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