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概述病因诊断治疗问答

Kemig征的病因

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　　这个标志通常是脑膜炎或蛛网膜下腔出血引起。Kernig征还出现于椎间盘突出或脊髓肿瘤。这些疾病中，坐骨神经疼痛缘于椎间盘或肿瘤对脊神经根的压力。

　　(一)腰椎间盘突出

　　Kernig征可能在该病患者引出，但基本和早期表现足坐骨神经疼痛，影响一侧或双侧。伴随发现包括姿势畸形(腰椎前凸或侧凸)、瘫痪。受影响腿部的深肌腱反射亢进和背屈肌肉无力。

　　(二)脑膜炎

　　Kernig征常于脑膜炎早期出现，伴随发热.还可能寒战。其他脑膜刺激的症状和体征包括颈部僵硬、肌紧张、Brudzinski征阳性和角弓反张。由于颅内压(ICP)增加，头痛和呕吐可能会发生，严重脑膜炎时，患者可能会木僵、昏迷和癫痫发作。脑神经受影响可能出现眼球麻痹、面部无力、耳聋和畏光。红色斑丘疹可能会出血于病毒性脑膜炎。紫癜皮疹可于脑膜炎球菌脑膜炎患者中发现。

　　(三)脊髓肿瘤

　　此病Kernig征可以偶尔引出，但最早的症状是典型的疼痛感觉固定或沿脊神经走向，通常在腿部发生。伴随临床表现包括肿瘤引起的无力或瘫痪、麻木、尿潴留、尿或大便失禁和性功能障碍。

　　(四)蛛网膜下腔出血

　　Kernig征和Brudzinski征出血后儿分钟内引出。患者出现突发性剧烈头痛，开始在局部固定.然后蔓延，瞳孔不等大、颈部僵硬、意识水平下降、畏光、发热、恶心、呕吐、头晕及癫痫都可能出现。局灶性症状包括偏瘫、失语、感觉或视觉干扰。ICP增加可能产生心动过缓、血压上升、呼吸类型变化。并迅速发展成昏迷。

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