眩晕早期的治疗方法-眩晕可以治愈吗-眩晕可以治好吗-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

眩晕的治疗

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　　治疗

　　1.病因治疗。

　　2.常用药物治疗

　　(1)前庭抑制剂：政变感受器阈值及突触感觉，以镇静剂为主。可选用：①巴比妥类药：如苯巴比妥钠(luminal)0.03g，3次/天或0.1～0.2g肌内注射1～2次/天。②苯二氮卓类：如地西泮(valium)2.5mg，3次/天;或艾司唑仑(舒乐安定，surazepam)：1～2mg，2～3次/天。③丁酰苯类药：如氟哌利多(哒哌啶醇)：1～2mg，3次/天。④吩噻嗪类药：如氯丙嗪1.25～25mg，3次/天;异丙嗪：25mg肌内注射1～2次/天。⑤其他：奋乃静、水合氯醛等可酌情选用。

　　(2)调整内淋巴水电解质平衡：限制水、盐摄入：水分<1500ml/24h，氯化钠0.8～1.2g/d。利尿剂：①氢氯噻嗪：25mg，3次/天。②呋塞米：40～140mg/d。③氯噻酮：100mg/d。④乙酰唑胺：250mg，3次/天或500mg置5%葡萄糖液中250ml静脉滴注，6小时1次。⑤其他;氯化铵、甘露醇也可选用，但呋塞米及依他尼酸因对听、前庭神经有损害宜慎用或忌用。

　　(3)调整耳血管壁渗透性，改善微循环药剂：①钙离子拮抗剂：氟桂利嗪(西比灵，sibilum)，5mg/d，睡前服。尼莫地平(nimodipine)，20mg，3次/天。②2%利多卡因(lidocaine)，1mg/(kg·d)置5%葡萄糖液中静林滴注。③山莨菪碱，20mg置5%葡萄糖液250ml静脉滴注或l0mg肌内注射1次/天。④4%碳酸氢钠，7ml/(kg·d)静脉滴注。⑤其他：烟酸可酌情选用。

　　(4)调整本体感受器及中枢神经活动性药剂：①抗胆碱能药物：阿托品，0.5mg，3次/天。溴丙胺太林(普鲁苯辛)15mg，3次/天。樟柳碱：1～3mg，3次/天。其他：丁溴东莨菪碱、石杉碱甲(哈伯因)、澳苯辛亦可选用。②抗组胺类药剂：盐酸苯海拉明，25～50mg，3次/天。茶苯海明，50mg，3次/天。布克力嗪(安其敏)，25—50mg，3次/天。地芬尼多(眩晕停)，25mg，3次/天。其他：赛庚啶、异丙嗪也可选用。③拟交感类药：如右旋苯丙胺，5～10mg，2～3次/天。④麻醉药物：如利多卡因、普鲁卡因依情选用。

　　3.对症治疗

　　①镇吐药：甲氧氯普胺(灭吐灵)，5～10mg，3次/天。舒必利，600mg/d。硫乙拉嗪，10～30mg，2次/天。多潘立酮(吗丁啉)。②抗癫剂：苯妥英钠、苯巴比安对眩晕性癫痫及基底动脉偏头痛性眩晕发作有效。

　　4.功能练习

　　眩晕症的患者进行功能锻炼是极有益处的，特别是自主神经功能紊乱、药物中毒性眩晕等。练习太极拳、按摩、体操、适当的头部运动都能收效。晕动病者可逐步由短距离的乘车、慢速转椅、原地踏步转动等开始，反复多次乘坐该交通工具，逐步加大活动量，要持之以恒，症状可明显减轻。如训练与自我放松、生物反馈训练相结合效果更好。当一侧或双侧前庭器官损伤后可导致失衡感，但经过一段时间后，平衡功能会出现不同程度的恢复。这种现象是由前庭系统本身的特性决定的，包括细胞功能恢复、中枢兴奋性冲动发放率的自发性重建、前庭代偿、前庭适应和前庭习服等。但是代偿、适应和习服形成后，如果功能重组构架比较脆弱，则眩晕会再次发作。前庭康复训练有助于前庭系统功能。的恢复和巩固，早期干预对于提高康复质量是非常重要的。

　　5.去除病因

　　中耳炎有表皮样瘤及迷路瘘管等合并症者，应手术清除病灶或予以修补。颅内肿瘤如明确诊断并定位清楚.适应证适合者应手术摘除肿瘤。如因肠蛔虫症、贫血、屈光不正等症诱发眩晕，应针对病因矫治。

　　6.注意事项

　　让患者处于一种舒适的体位，监测其生命体征和意识情况。当眩晕发作时，若患者卧床，抬高床沿护栏，若患者处于站立位，扶患者到椅子上;关掉房间内的灯，使患者平静。给予控制恶心、呕吐，并给予氯苯甲嗪或茶苯海明等药物来减少迷路的兴奋性。

　　给患者安排诊断性测试，如眼球震颤描记法、脑电图、中耳和内耳的X线检查。

　　耳部感染是儿童眩晕的常见原因。前庭神经炎也可引起同样的症状。

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