【诊断检查】
(一)询问病史
呼吸系统疾病中很多疾病可出现肺部球形病变，其鉴别诊断必须要与临床相结合，因此病史询问与辅助检查均十分重要。
1.肺部球形病灶+咳嗽、咳痰、咯血 常见于支气管肺癌、肺结核瘤、肺曲菌病等。若咯血量多(或少)，年轻的患者，伴有结核中毒症状，应考虑肺结核瘤，病情发展可出现窀洞。若咯血量少，常以痰带血为主，年龄在40岁以上，长期吸烟患者，应考虑为支气管肺癌。若患者反复咯血或无症状，肺球形病灶内有半月状透亮区，应注意有肺曲菌球的可能性。
2.肺部球形病灶+咳嗽、咳大量脓性痰 常见于肺脓肿、肺隔离症等疾病。若患者急起畏寒、发热、咳嗽、咳大量脓臭痰、胸痛、血象中白细胞总数及中性粒细胞增高，考虑为肺脓肿，如肺部球形病灶内含有单个空洞，并且空洞较大，有液平面，多为吸入性肺脓肿。若患者从小起病，反复咳嗽、咳脓痰、病程长，肺内有球形病灶要考虑为肺隔离症的可能。
3.肺部球形病灶+咳嗽、咳痰，伴畏寒、发热 除肺脓肿、肺结核、真菌感染外，还可见于金黄色葡萄球菌肺炎，起病急骤、寒战、高热、胸痛、咳脓血痰、影像学有单个或多发的球形病灶。
4.肺部球形病灶+咳嗽、咳痰伴全身其他脏器肿块 肺部为单发的球形病灶，伴有其他脏器肿块，应考虑为肺癌并全身转移，单发的肺转移癌一般少见;若肺部为多发的球形病灶，伴有其他脏器肿块，则考虑为肺转移癌，但也不排除怖癌肺内转移。
5.肺部球形病灶+职业病史，生活环境中有寄生虫病接触史 长期接触粉尘者，要考虑硅沉着病的可能性。来自西北、内蒙古、西藏等牧区的患者应注意肺棘球蚴病的可能性。如有吃生螃蟹史、有要考虑卫氏并殖吸虫病的可能。
(二)体格检查
临床上经过详细的病史询问，还需要作全身的体格检查可能发现有一定意义的体征有助诊断。肺部球形病灶的胸部体征与球形病灶的大小和病变范围不同而异。球形病灶小，病变范围不大，可能没有任何体征;球形病灶大，位置浅.叩诊局部可呈实音，听诊示呼吸音减弱。另外，引起球形病灶的疾病性质不同，体征各有不同，如肺脓肿、肺囊肿并感染、球形急性肺炎、肺真菌病等肺部可闻及湿啰音;肺结核瘤并肺广泛纤维增生时，可见气管偏向患侧，胸廓塌陷，肋间隙变窄，呼吸音减低;肺癌、慢性肺脓肿可见杵状指(趾);肺癌患者，可有锁骨上窝淋巴结转移，可扪及肿大的淋巴结;肺癌瘤体压迫症状可见上腔静脉阻塞综合征，声嘶、呼吸困难等。
(三)辅助检查
1.实验室检查
(1)血液检查：肺部球形病灶患者，如肺脓肿、肺炎性假瘤、肺囊肿、球形急性肺炎等患者血象中白细胞总数增多，中性粒细胞增高。卫氏并殖吸虫病、肺棘球蚴病患者血像中嗜酸粒细胞普遍增多，一般在5%～10%，在急性期可高达80%以上。
(2)痰液检查：痰涂片找癌细胞;痰涂片抗酸染色找抗酸杆菌、细菌、真菌等病原微生物检查，常能提供确诊依据，应反复多次进行。
(3)结核菌素试验(PPD试验)，肺棘球蚴、卫氏并殖吸虫抗原皮试，癌胚抗原测定等，对相应疾病的诊断有一定参考价值。
2.支气管镜检查 可直接窥视咽、喉、气管和段、亚段以上各级支气管内的肿瘤、结核和炎症等病变，用活检、刷检、抽吸、灌洗等方法采取标本，做组织学和细胞学、微生物(含组织培养)和免疫学等检查，常可获得确诊的依据。
3.病理学检查 活体组织检查，如淋巴结恬检及穿刺或肺穿刺活检，肺切除标本做病理检查，是确诊的主要手段，尤其是临床表现不典型者更为主要。
4.剖胸探查 对高度怀疑肺癌，经各种检查不能确诊的病例，如无手术禁忌证应及时剖胸探查。
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