【病因机制】
1.病因分类 肺内多发小结节，包括肺内粟粒型结节病灶，均可根据胸部CT的分布情况进行分类。首先可根据胸膜下结节情况分胸膜下有结节和胸膜下无结节2类。前者又可根据肺内结节分布情况分为淋巴管周围型和随机分布型。故我们可将肺内结节大致分为如下3类；小叶中心结节、血源性结节(又称为随机分布的结节)和淋巴管周围结节。引起肺内粟粒型结节的常见痰病，其他如肺淀粉样变、结缔组织病肺受累等疾病，因相当罕见或粟粒型结节为该病的罕见表现。
2.发病机制
(1)小叶中心分布的结节：此种结节仅限于小叶中心部位，不与小叶间隔及胸膜相连，常有大约5mm的间距。
小叶中心分布的结节最常见于经气道吸入而发生的病变。主要见于：
①过敏性肺炎，肺内结节的病理改变为细支气管炎、细支气管炎周围炎、肺泡炎症和肉芽肿。
②尘肺，粉尘由气道吸入，结节在呼吸性细支气管周围产生。形成小叶中心结节。疾病早期往往为小叶中心分布。但随病变进展也可发生小叶间隔、胸膜下和支气管血管束的结节。
③肺含铁血黄素沉着症，是肺动脉高压引起的，或不明原因的毛细血管出血，CT表现为弥漫的微结节伴磨玻璃影，反映在病理上是肺泡内有含铁血黄素的细胞。
另外一类较为特殊的类型，是由小气道疾病引起的，称为小气道结节。其CT表现的病理基础为支气管末梢分支、细支气管及肺泡导管因黏液或炎性分泌物充填而引起的异常扩张。在HRCT上表现为距小叶间隔或胸膜3～5mm处的直径2～4mm大小的结节状和短线状影像，并与支气管血管束相连，使病变的支气管树如树枝的枝芽，称为“树枝发芽”(treein-bud)征。因此该影像见于任何原因引起细支气管炎：
①支气管播散性结核。本病的树枝样影像为干酪性坏死物填充在终末性细支气管内所致。而“树芽”状影为干酪性物质充盈呼吸性细支气管和肺泡导管的影像。
②弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronch10litis，DPB)。表现为肺脏外围的分支状及结节状影像。分支状影为填充黏液的管壁增厚的呼吸性细支气管，小结节影为气腔内的炎性实变。
③支气管扩张、急性感染性支气管炎和(或)肺炎。病变早期炎症、分泌物阻塞较小的气道和气腔导致微小结节。
④弥漫型细支气管肺泡癌。发生在细支气管或肺泡上皮细胞，沿细支气管壁和肺泡壁呈匍伏性生长，形成弥漫性结节。有时可引起不同程度的细支气管狭窄或阻塞及继发感染。
⑤其他如肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(PLCH)、变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)、不动纤毛综合征、闭塞性毛细支气管炎肺炎(BOOP)。
(2)淋巴管周围分布的结节：结节系因淋巴管病变所致，主要分布在淋巴管内及其周围。淋巴管位于支气管血管束、小叶间隔及胸膜下，故此型结节沿支气管血管束分布，也位于小叶中心、小叶间隔和胸膜下。常见的疾病有：
①癌性淋巴管炎。肿瘤在肺内系由淋巴管转移。原发于其他部位的肿瘤经血行转移到肺小动脉及毛细血管，继而穿过血管壁进入血管周围的淋巴管，肿瘤在淋巴管内增殖而形成多发的小结节。
②结节病。结节病的结节为非干酪性肉芽肿，一般直径在lmm以下。也可融合为较大的结节。结节位于支气管血管周围的肺间质的淋巴管极其肺实质内，胸膜及胸膜下也可有肉芽肿形成。
③尘肺。吸入肺内的粉尘一部分可在肺泡内形成结节，另一部分突破肺泡上皮及基底膜到呼吸性细支气管周围、血管周围、小叶间隔及胸膜的淋巴管内，向淋巴结引流。部分尘粒在运转中可被巨噬细胞或纤维所捕留，在间质内诱导成纤维细胞长入尘细胞团之中而形成尘肺结节。
(3)血源性结节：血源性结节均匀地分布于肺脏的各个部位，因结节与肺小叶的各个结构没有明确的固定的关系，在分布上呈现随机性，故又称为随机分布的结节。结节可位于肺间质，如支气管血管束、小叶间隔及胸膜，故可出现胸膜下结节、小叶间隔结节、叶间裂结节。其密度较高，边缘一般清楚。常见的疾病有：
①血源性肺转移瘤，肿瘤瘤栓到达肺小动脉及毛细血管后，侵及并穿过血管壁，在其周围血管及肺泡内形成结节病灶。
②急性粟粒型肺结核或真菌感染，结核菌从毛细血管进入周同间质，在支气管血管束、小叶中心、小叶间隔及胸膜形成结核结节。
- 为什么说减重手术才是治疗糖尿病的很好办法？ 2025-06-26
- 为什么说减重手术才是治疗糖尿病的很好办法？ 详情
- 包皮切割手术在什么医院好？在杭州割包皮去哪好？ 2025-06-26
- 包皮切割手术在什么医院好？在杭州割包皮去哪好？详情
- 杭州割包皮手术一般多少钱？杭州西乡塘区男科割包皮医院男性专科正规专业 2025-06-26
- 杭州割包皮手术一般多少钱？杭州西乡塘区男科割包皮医院男性专科正规专业详情
- 杭州男科医院排名前三 - 杭州男科医院哪家好 - 杭州好的男科医院 2025-06-26
- 杭州男科医院排名前三 - 杭州男科医院哪家好 - 杭州好的男科医院详情
- 公开爆料！杭州男科医院排名（top3 排行榜）杭州治疗早泄医院 2025-06-26
- 公开爆料！杭州男科医院排名（top3 排行榜）杭州治疗早泄医院详情
- 正规发布：杭州男科排名更新 - 阳痿早泄医院推荐 Top 前三 2025-06-26
- 正规发布：杭州男科排名更新 - 阳痿早泄医院推荐 Top 前三详情
- 青海西宁腋臭医院排名“实力公开”西宁哪医院看腋臭好？ 2025-06-26
- 青海西宁腋臭医院排名“实力公开”西宁哪医院看腋臭好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2....详情
- 【共筑健康之路】特邀陕西省中医医院辛银虎主任来西安中际医院开展多学科会诊查房，精准诊疗疑难病例 2025-06-26
- 为进一步提升医疗服务质量，提高医务人员的专业技能水平，6月25日下午，我院特邀陕西省中医医院辛银虎主...详情
- 西宁哪里的医院看红血丝好“排名动态”西宁红血丝专科医院排名？ 2025-06-26
- 西宁哪里的医院看红血丝好“排名动态”西宁红血丝专科医院排名？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医...详情
- 山东济南治疗遗尿症的正规医院？济南六一儿童医院专业实力显优势！ 2025-06-25
- 我们总认为孩子的生活是无忧无虑的，实际上，焦虑不只是成年人的专属。孩子的世-界里也有很多让他们崩溃...详情
- 山东济南儿童遗尿症医院？济南六一儿童医院完善方案温暖患儿！ 2025-06-25
- 我们总感觉孩子的生活多么的无忧无虑、多姿多彩。殊不知，孩子的内心也有哀愁，也有烦恼。比如学习没有进...详情
- 济南治疗儿童自闭症医院排名？济南六一儿童医院个性化诊疗有方案！ 2025-06-25
- 相信所有父母对孩子的认知，都觉着孩子的童年应该是无忧无虑的，不用为任何事物感到难过和无助，有什么不...详情
-
1
济南儿童智力低下医院？济南六一儿童医院服务细节暖人心！
2025-03-06 -
2
济南儿童自闭症哪家医院好？济南六一儿童医院品牌医院实力见证！
2025-03-06 -
3
济南儿童自闭症医院？济南六一儿童医院治疗儿童自闭症好口碑好评价！
2025-03-06 -
4
济南六一儿童医院治疗儿童自闭症吗？专业技术破译儿童自闭症密码！
2025-03-06 -
5
济南儿童多动症医院哪家好？济南六一儿童医院服务至上为家长排忧解难！
2025-03-06 -
6
济南哪家医院看儿童多动症好？济南六一儿童医院多年钻研潜心疗法！
2025-03-06 -
7
济南治疗儿童多动症的医院？济南六一儿童医院以专业医术领航儿童健康!
2025-03-06 -
8
济南儿童抽动症医院推荐？济南六一儿童医院乐园式就诊让孩子不在恐慌！
2025-03-06 -
9
济南哪家医院治疗儿童抽动症专业？济南六一儿童医院名医会诊更省心！
2025-03-06 -
10
济南儿童抽动症医院？济南六一儿童医院以综合疗法守护儿童健康！
2025-03-06
-
1
我院顺利开展2021学年春季学期新带教临床教师培训（试讲）工作
2023-09-27 -
2
国际助产士日︱生孩子少点疼？
2023-09-27 -
3
我院6位业务骨干赴广西马山开展医疗帮扶工作
2023-09-27 -
4
黄辉副院长督导口岸方舱实验室运行情况
2023-09-27 -
5
我院荣登全省医疗机构持续发展榜单第五名
2023-09-27 -
6
加来驿站医务组为高考保驾护航
2023-09-27 -
7
19张床位全市规模大！我院急诊重症监护室（EICU）正式启用
2023-09-27 -
8
我院团队 “华艺设计杯”防隔感应知应会知识竞赛夺冠
2023-09-27 -
9
我院高血压中心正式获颁国-家高血压达标中心牌匾高血压达标中心高峰论坛同时举行
2023-09-27 -
10
教学竞赛展风采 匠心凝聚促成长——我院成功举办第四届教师教学竞赛
2023-09-27
