【病因机制】
1.病因分类 肺内多发小结节，包括肺内粟粒型结节病灶，均可根据胸部CT的分布情况进行分类。首先可根据胸膜下结节情况分胸膜下有结节和胸膜下无结节2类。前者又可根据肺内结节分布情况分为淋巴管周围型和随机分布型。故我们可将肺内结节大致分为如下3类；小叶中心结节、血源性结节(又称为随机分布的结节)和淋巴管周围结节。引起肺内粟粒型结节的常见痰病，其他如肺淀粉样变、结缔组织病肺受累等疾病，因相当罕见或粟粒型结节为该病的罕见表现。
2.发病机制
(1)小叶中心分布的结节：此种结节仅限于小叶中心部位，不与小叶间隔及胸膜相连，常有大约5mm的间距。
小叶中心分布的结节最常见于经气道吸入而发生的病变。主要见于：
①过敏性肺炎，肺内结节的病理改变为细支气管炎、细支气管炎周围炎、肺泡炎症和肉芽肿。
②尘肺，粉尘由气道吸入，结节在呼吸性细支气管周围产生。形成小叶中心结节。疾病早期往往为小叶中心分布。但随病变进展也可发生小叶间隔、胸膜下和支气管血管束的结节。
③肺含铁血黄素沉着症，是肺动脉高压引起的，或不明原因的毛细血管出血，CT表现为弥漫的微结节伴磨玻璃影，反映在病理上是肺泡内有含铁血黄素的细胞。
另外一类较为特殊的类型，是由小气道疾病引起的，称为小气道结节。其CT表现的病理基础为支气管末梢分支、细支气管及肺泡导管因黏液或炎性分泌物充填而引起的异常扩张。在HRCT上表现为距小叶间隔或胸膜3～5mm处的直径2～4mm大小的结节状和短线状影像，并与支气管血管束相连，使病变的支气管树如树枝的枝芽，称为“树枝发芽”(treein-bud)征。因此该影像见于任何原因引起细支气管炎：
①支气管播散性结核。本病的树枝样影像为干酪性坏死物填充在终末性细支气管内所致。而“树芽”状影为干酪性物质充盈呼吸性细支气管和肺泡导管的影像。
②弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronch10litis，DPB)。表现为肺脏外围的分支状及结节状影像。分支状影为填充黏液的管壁增厚的呼吸性细支气管，小结节影为气腔内的炎性实变。
③支气管扩张、急性感染性支气管炎和(或)肺炎。病变早期炎症、分泌物阻塞较小的气道和气腔导致微小结节。
④弥漫型细支气管肺泡癌。发生在细支气管或肺泡上皮细胞，沿细支气管壁和肺泡壁呈匍伏性生长，形成弥漫性结节。有时可引起不同程度的细支气管狭窄或阻塞及继发感染。
⑤其他如肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(PLCH)、变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)、不动纤毛综合征、闭塞性毛细支气管炎肺炎(BOOP)。
(2)淋巴管周围分布的结节：结节系因淋巴管病变所致，主要分布在淋巴管内及其周围。淋巴管位于支气管血管束、小叶间隔及胸膜下，故此型结节沿支气管血管束分布，也位于小叶中心、小叶间隔和胸膜下。常见的疾病有：
①癌性淋巴管炎。肿瘤在肺内系由淋巴管转移。原发于其他部位的肿瘤经血行转移到肺小动脉及毛细血管，继而穿过血管壁进入血管周围的淋巴管，肿瘤在淋巴管内增殖而形成多发的小结节。
②结节病。结节病的结节为非干酪性肉芽肿，一般直径在lmm以下。也可融合为较大的结节。结节位于支气管血管周围的肺间质的淋巴管极其肺实质内，胸膜及胸膜下也可有肉芽肿形成。
③尘肺。吸入肺内的粉尘一部分可在肺泡内形成结节，另一部分突破肺泡上皮及基底膜到呼吸性细支气管周围、血管周围、小叶间隔及胸膜的淋巴管内，向淋巴结引流。部分尘粒在运转中可被巨噬细胞或纤维所捕留，在间质内诱导成纤维细胞长入尘细胞团之中而形成尘肺结节。
(3)血源性结节：血源性结节均匀地分布于肺脏的各个部位，因结节与肺小叶的各个结构没有明确的固定的关系，在分布上呈现随机性，故又称为随机分布的结节。结节可位于肺间质，如支气管血管束、小叶间隔及胸膜，故可出现胸膜下结节、小叶间隔结节、叶间裂结节。其密度较高，边缘一般清楚。常见的疾病有：
①血源性肺转移瘤，肿瘤瘤栓到达肺小动脉及毛细血管后，侵及并穿过血管壁，在其周围血管及肺泡内形成结节病灶。
②急性粟粒型肺结核或真菌感染，结核菌从毛细血管进入周同间质，在支气管血管束、小叶中心、小叶间隔及胸膜形成结核结节。
- 实时公开：西宁好的治灰指甲医院-西宁哪家灰指甲医院好？ 2026-03-16
- 实时公开：西宁好的治灰指甲医院-西宁哪家灰指甲医院好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2...详情
- 西宁哪个医院皮炎好“健康公布”西宁哪里治皮炎好? 2026-03-16
- 西宁哪个医院皮炎好“健康公布”西宁哪里治皮炎好?青海皮肤病医院排行公布：1.西宁青北皮肤病医院;2....详情
- 官方公布：西宁有名的银屑病医院－去西宁哪家医院治疗银屑病好？ 2026-03-14
- 官方公布：西宁有名的银屑病医院－去西宁哪家医院治疗银屑病好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医...详情
- 西宁啥医院治腋臭好“推荐排行”西宁哪里可以去除腋臭？ 2026-03-14
- 西宁啥医院治腋臭好“推荐排行”西宁哪里可以去除腋臭？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2....详情
- 广州哪个医院治疗皮肤过敏比较好-广州治疗皮肤过敏较好医院 2026-03-13
- 广州哪个医院治疗皮肤过敏比较好？皮肤过敏是由过敏原引起的皮肤病。过敏原可分为四类:接触性过敏原、吸...详情
- 上海哪个医院治疗斑秃好-上海治疗斑秃医院 2026-03-13
- 上海哪个医院治疗斑秃好？斑秃是常发生在身体有毛的部位，突然发生，毛发全部或全部脱落，称为全秃。全身...详情
- 青海互助红血丝专治医院“动态更新”互助治疗红血丝哪里医院好？ 2026-03-13
- 青海互助红血丝专治医院“动态更新”互助治疗红血丝哪里医院好？青海皮肤病医院排行公布：1.西宁青北皮肤...详情
- 医疗专题：西宁毛囊炎治疗哪个医院好-西宁毛囊炎专业医院？ 2026-03-13
- 医疗专题：西宁毛囊炎治疗哪个医院好-西宁毛囊炎专业医院？青海皮肤病医院排行公布：1.西宁青北皮肤病医...详情
- 推荐排行：西宁白癜风哪里医院看好-西宁白癜风医院哪里找？ 2026-03-12
- 推荐排行：西宁白癜风哪里医院看好-西宁白癜风医院哪里找？青海皮肤病医院排行公布：1.西宁青北皮肤病医...详情
- 【正式排名】在西宁治疗湿疹要多少钱_西宁哪里有治湿疹的中医院？ 2026-03-12
- 【正式排名】在西宁治疗湿疹要多少钱_西宁哪里有治湿疹的中医院？青海皮肤病医院排行公布：1.西宁青北皮...详情
- 西宁哪家医院痤疮看得好“聚焦热点”西宁痤疮专科医院哪家好？ 2026-03-11
- 西宁哪家医院痤疮看得好“聚焦热点”西宁痤疮专科医院哪家好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院...详情
- 西宁医院哪家治灰指甲“聚焦热点”西宁看灰指甲哪医院好？ 2026-03-11
- 西宁医院哪家治灰指甲“聚焦热点”西宁看灰指甲哪医院好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2...详情
-
1
西宁腋臭哪家医院看“重点发布”青海西宁哪里去除腋臭专业？
2025-10-17 -
2
西宁有什么医院专治湿疹“本周焦点”西宁湿疹医院哪家好？
2025-10-17 -
3
杭州哪家医院治疗早泄又快又好？杭州男科医院排名揭晓：杭州阿波罗医院！
2025-10-16 -
4
杭州专业的男科医院怎么选择 - 男性须知 - 杭州阿波罗医院，极力推荐！
2025-10-16 -
5
杭州专业的男科医院怎么选择 - 男性须知 - 杭州阿波罗医院，极力推荐！
2025-10-16 -
6
杭州男科医院排名揭晓：专业割包皮选杭州阿波罗医院，患者口碑认证！
2025-10-16 -
7
杭州割包皮男科医院前十排名？杭州阿波罗医院实力在线，脱颖而出！
2025-10-16 -
8
广州南粤医药研究所皮肤科口碑-预防皮肤瘙痒的方法有哪些?
2025-10-16 -
9
广州哪有治疗湿疹医院-广州哪里治疗湿疹好
2025-10-16 -
10
广州皮肤病医院选哪家比较好-广州皮肤病比较好的医院
2025-10-16
-
1
我院6位业务骨干赴广西马山开展医疗帮扶工作
2023-09-27 -
2
国际助产士日︱生孩子少点疼？
2023-09-27 -
3
我院顺利开展2021学年春季学期新带教临床教师培训（试讲）工作
2023-09-27 -
4
我院荣登全省医疗机构持续发展榜单第五名
2023-09-27 -
5
黄辉副院长督导口岸方舱实验室运行情况
2023-09-27 -
6
19张床位全市规模大！我院急诊重症监护室（EICU）正式启用
2023-09-27 -
7
加来驿站医务组为高考保驾护航
2023-09-27 -
8
我院团队 “华艺设计杯”防隔感应知应会知识竞赛夺冠
2023-09-27 -
9
我院高血压中心正式获颁国-家高血压达标中心牌匾高血压达标中心高峰论坛同时举行
2023-09-27 -
10
教学竞赛展风采 匠心凝聚促成长——我院成功举办第四届教师教学竞赛
2023-09-27
