肌肉、骨骼系统的原因包括神经、心血管、内分泌、免疫、代谢和传染性疾病。危及生命的疾病,如心肌梗死(MI)和手足搐搦症,也会产生下颌疼痛的症状。某些药物(特别是吩噻嗪)和牙科或外科手术也可导致此病。
(一)心绞痛
心绞痛可产生下颌疼痛(通常辐射来自胸骨下区)和左手臂疼痛。心绞痛较心肌梗死的疼痛轻。经常由下列原因诱发:劳累、情绪紧张或摄入大量食物,通常在体息和使用硝醇甘油时减弱。其他临床表现包括呼吸急促、恶心和呕吐、心动过速、头晕、发汗、打嗝和心悸。
(二)关节炎
骨关节炎通常影响到手部小关节,如下颌疼痛随着活动(说话、进食)而感到酸胀,休息缓解。发红和发热通常不存在。类风湿关节炎引起对称性的所有关节疼痛(通常影响近端指关节),包括下颌,关节显示活动范围受限并柔弱、温暖、肿胀、不活动后僵硬,特别是在早晨。肌痛是常见的。全身症状和体征包括疲倦、体重减轻、食欲减退、淋巴结肿大,并轻度发热,无痛移动性风湿结节可能出现在手肘、膝盖和手指。进展性病变导致畸形、关节旋转的捻发音、受累关节周的肌肉无力和萎缩以及多系统并发症。
性别提示;类风湿关节炎通常会出现在中年早期(36~50岁),妇女最常见。
(三)头颈部肿瘤
许多类型的头颈部癌症,尤其是口腔和鼻咽部,引起下颌酸痛隐匿发病。其他临床表现包括黏膜白斑溃疡史,明显可触的下颉、嘴和颈部肿胀。发育不良.流涎,淋巴结肿大和牙关紧闭。
(四)低钙性手足搐搦症
除了痛苦的下颌和嘴部肌肉收缩,这种威胁生命的疾病产生麻木和腕足痉挛。患者可能主诉疲软、疲劳和心悸。检查发现亢进和阳性的Chvostek及Trousseau征。肌肉抽搐、舞蹈样运动、肌肉痉挛也可能会发生。严重的低血糖、喉痉挛可伴随喘鸣、发绀、痉挛和心律失常。
(五)Ludwig咽峡炎
舌下和下颌下间隙的急性链球菌感染,引起严重的颌骨下颌疼痛,伴随舌部抬高、舌下水肿、流涎。发热是一种常见表现。进展性病变导致发育不良、发音障碍和由于喉水肿和舌部抬高阻碍引起的喘鸣及呼吸困难。
(六)心肌梗死
最初,这种威胁生命的疾病导致胸骨下剧烈的压榨样疼痛,休息或使用硝酸甘油不缓解。疼痛可发射至下颌、左手臂、颈部、背部或肩胛骨(下颌疼痛不伴随胸痛很少发生)。其他临床表现包括脸色苍白、皮肤湿冷、呼吸困难、大汗、恶心和呕吐、焦虑、不安、濒死感、低热、血压下降或升高、心律不齐、心房奔马律、新出现的心脏杂音(在许多病例中,来自二尖瓣关闭不全)和心音分裂。
(七)骨髓炎
创伤后骨黪染、鼻窦感染、牙齿损伤或手术(牙科或面部)可能产生弥漫性下颌酸痛,合并红、肿、热、痛炎症反应和下颌活动受限。急性骨髓炎也可能引起心动过速、突然发热、恶心、疲倦。小创伤后可发生慢性骨髓炎。
(八唾液腺结石
唾液腺结石引起痛苦的肿胀,造成咀嚼不适。颌骨疼痛发生在颌下、口底和颞下颌关节,也有可能放射到耳朵或颈部。
(九)鼻窦炎
上颌窦炎产生剧烈的颌骨和脸颊疼痛,可放射到跟部。这种类型的鼻窦炎也造成满胀感,敲击第一和第二大臼齿时疼痛增加,合并鼻塞的患者会出现嗅觉丧失。蝶窦炎导致微薄的鼻分泌物和下颌坡道、头顶部、颞区的慢性疼痛。这两种鼻窦炎的其他症状和体征都包括发热、口臭、头痛、疲倦、咳嗽、喉咙痛和发热,
(十)化脓性腮腺炎
化脓性腮腺炎由金黄色葡萄球菌引起,往往多见于衰弱患者,伴随口干或口腔卫生不佳。除了突然出现颌骨疼痛、高热和发冷,还能发现包括红斑和包覆皮肤的水肿、柔软、肿大的腺体和在第二上磨牙(Stensen的管道)的脓液。感染可导致定向障碍。休克、死亡是常见的。
(十一)颞动脉炎
这种疾病最常见于年龄>60岁的妇女,表现为咀嚼或说话后的尖利疼痛,非特异性症状和体征包括低热、全身肌肉疼痛、不适、疲劳、食欲不振、体重减轻。血管病变引起下颌疼痛,搏动性、单侧额颞区的头痛,红肿、结节、柔软,并可能有动脉短暂无搏动,有时包覆皮肤上红斑。
(十二)短颌关节综合征
这一常见的综合征产生颞下颌关节的疼痛、咀嚼肌痉挛和疼痛;颥下颌关节活动时产生的咔嚓音、爆裂音及捻发音和下颌活动受限。单侧、局限的疼痛可能放射到头部和颈部的其他区域。患者通常诉说牙齿紧缩、磨牙症和情绪压力。其可能也会有耳朵疼痛、头痛、张口时颌部偏向患侧和下颌半脱位或脱位,尤其是打呵欠后。
(十三)破伤风
破伤风是一种罕见的危及生命的疾病,由细菌毒素引起。破伤风表现为下颌僵硬、疼痛和张口困难。早期非特异性症状和体征(通常被忽规或误诊为流感)包括头痛,烦躁、不安、低热和发冷。检查显示室性心动过速、多汗和反射亢进。病变进展导致疼痛,蔓延到腹部,背部或脸部的自主肌肉痉挛、最轻微的刺激可能会产生任何肌群反射性痉挛。最终发展到喉痉挛,呼吸困难,并可能会出现有弓反张。
(十四)外伤
脸部、头部及颈部的外伤,尤其是上下颌骨的骨折通常会导致颌部的疼痛、水肿和下颌活动受限。伴随症状有低血压及心动过速(提示有休克)、破口、瘀斑和血肿。鼻漏及耳漏溢提示脑脊液漏出,视物模糊提示视神经损伤。
(十五)三又神经痛
这种痰病的特点是阵发性单侧剧烈疼痛,严重的颌骨疼痛(停止在面部中线)或三叉神经一支的快速开火射击样感觉(通常是下颌或上颌支)。这种浅表性疼痛主要在嘴唇、下颌和牙齿感受到,持续1~15分钟。嘴和鼻子的区域可能会感觉过敏。三叉神经眼支受累导致同侧角膜反射减少或缺乏,轻微刺激此神经(例如,轻轻触摸脸颊)、暴露于热或冷中或食用热或冷的食物或饮料时可引发。
(十六)其他原因
药品:某些药物。如吩噻唪,影响锥体外系,造成异动症,其他还有继发于低钙血症的颌骨抽搐。
皮肤科口碑评选:2024年上海治疗性病医院口碑好排名前十名_上海医治性病医院
2024-03-07皮肤科口碑评选:2024年上海治疗性病医院口碑好排名前十名_上海有名性病医院
2024-03-07皮肤科口碑评选:2024年上海治疗性病医院口碑好排名前十名_上海性病医院找哪家好
2024-03-07男科必看:兰州哪个治前列腺医院好些_重点榜单-兰州男性前列腺疾病医院?
2024-03-07兰州白癜风专科医院靠谱吗 如何防止白癜风扩散
2024-03-07快速排名:兰州哪家男科医院实力更强(患者关注)兰州有多少专业男科医院?
2024-03-07兰州白癜风医院怎么样 寻常型白癜风如何护理
2024-03-07私密科室:兰州男性专科医院哪家好“榜单发表”兰州男科哪家实力更强?
2024-03-07常州男科医院排名前三强_常州男性性传播疾病专科医院!常州治疗男科哪个好?
2024-03-07男科榜单:常州泌尿男科比较专业的医院-榜单出炉- 常州看男科医院排行榜_实时公布!
2024-03-07如何预防白癜风发生
2021-03-25长沙男性病医院去哪看
2021-03-30苏州牛皮癣医院哪家好-苏州哪家医院治疗牛皮癣好-苏州银屑病医院
2021-03-31杭州牛皮癣医院-杭州银屑病医院哪家好-杭州治疗牛皮癣的医院
2021-03-31天津男科医院哪家
2021-03-24肝病新乡市治疗乙肝好的医院郑州哪家医院治疗肝病效果好
2023-05-29新乡哪家医院看肝病效果好在线郑州哪家治疗乙肝的医院好?
2023-05-29手肘有白斑是什么原因病因-汕头白颠疯病症状什么医院能治
2023-05-12南京治疗白癜风医院-如何有效治疗白癜风?
2023-03-21成都男科医院-尖锐湿疣的症状有哪些
2023-02-13儿童夜咳嗽的有效治疗办法有哪些,儿童夜咳嗽厉害小妙招
2023-09-01高危性行为后怎么补救,hpv男性自查的10个方法
2023-08-31高钙血症怎么处理
2023-08-31肛交有什么危害,肛交的三个危害须知
2023-08-31干扰素治疗乙肝效果怎么样,干扰素真的能治愈乙肝吗
2023-08-31肝肾阴虚吃什么药好,盘点五种靠谱中药解决肝肾虚亏,肝肾阴虚应该吃什么药
2023-08-31高热惊厥的后遗症有哪些,高热惊厥后遗症怎么治疗
2023-08-31房间隔膨胀瘤的治疗方法有哪些,房间隔膨出瘤的治疗方法
2023-08-31反流性食管炎a級是什么,反流性食管炎laa级需要治疗吗
2023-08-31睾丸癌的症状有哪些,睾丸癌的预兆
2023-08-31家庭医生在线订阅号
互联网医院服务号
医院入驻合作伙伴:
北京四合兄弟互联网医院管理有限公司