紧急干预
询问患者的下颌痛苦何时开始。疼痛发展是突然出现或逐渐出现?现在疼痛比第一次发生时更严重或更经常出现?突然严重的下颌疼痛,尤其是当合并胸痛、气短或手臂疼痛,需要及时评价,因为这可能是危及生命的疾病的前驱症状。进行心电图并取得血液样本检查心肌酶水平。处理方法是吸氧、使用硫酸吗啡和血管舒张剂。
注意事项
如果患者剧烈疼痛,暂停使用食品、液体和口服药物,直至诊断明确。开出镇痛剂,准备诊断性测试,如颌骨x线。如果颌骨肿胀应使用冰袋,并阻止患者交谈或移动他的下颌。
警惕下颌疼痛非语言的信号,说话、吞咽时疼痛区域的摩擦感和下颌回缩。婴儿患者中,低钙血症引发的搐搦初期表现包括呼吸暂停和由面部逐渐扩展为全身的痉挛,以至于僵硬。最终发生痉挛。
儿童的下颌疼痛有时见于一些不常见于成人的疾病。例如,腮腺炎,引起单侧或双侧的颌骨下部至颧骨弓的水肿。腮腺炎引起的囊窝纤维化,也可引起下颌疼痛。当发现儿童出现由外伤引起的下颌疼痛,通常考虑被虐待。
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