病因
(一)常见原因
帕金森病 在帕金森病旱期,慌张步态和动作迟缓一起出现。随着病情的发展,步态逐渐变得迟缓。疾病的最主要表现是进行性肌肉强直,肌肉强直可能是均一的(铅管样强直)或抽动的(齿轮样强直);暂时性麻痹和从指尖出现的隐性震颤,这些症状在压力或焦虑时较显著,在有目的的活动和睡眠时消失。除了步态异常,暂时性麻痹也可表现为发音困难、流涎、面具脸、弯腰体位、构音障碍、吞咽困难(或两者兼而有之)。有时也会造成动眼神经危象或眼睑痉挛。
(二)其他原因
1.一氧化碳中毒 急性一氧化碳中毒后几个星期出现常可出现慌张步态。早期表现包括肌肉僵硬、手足徐动症、全身抽搐、肌阵挛抽搐、面具脸及老年痴呆症。
2.药物 所有影响锥体外系的药物均可能导致步态异常,包括使用酚噻嗪类、其他抗精神病药物(特别是氟哌啶醇、替沃噻吨和洛沙平),较少见的有胃复安和甲基酪氨酸。这种影响通常是暂时的。停药几周后症状消失。
3.锰中毒 慢性锰中毒会造成一种隐匿的。多为永久性的慌张步态。典型的早期发现包括疲劳、肌肉无力和僵硬、肌张力障碍、静止震颤、手足徐动症、面具脸和性格变化。电焊工、铁路工人、矿工、钢铁工人和接触农药的工人都是锰中毒的高危人群。
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