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概述病因诊断治疗问答

慌张步态的诊断

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　　慌张步态是进展期帕金森病的主要特点。它是由于支配平滑肌运动的神经元进行性退化所致。由于这种症状是逐渐发展形成的。且伴随症状常常被误认为是衰老所致，在严重残疾出现之前，慌张步态常常无法被注意或发现。

　　病史和体格检查

　　询问患者何时出现步态异常的，最近有无恶化。由于患者的记忆可能也会受到损害，患者可能会把步态异常与“高龄”或生病联系在一起，有归因步态为“高龄”或疾病的过程，可以从患者的家庭成员或朋友中获取信息，尤其是那些偶尔见到患者的人。

　　获得详尽的用药史，包括药物种类和剂量。询问患者是否一直使用镇静剂，尤其是酚噻嗪类药物。如果其知道自己患有帕金森病，并一直在服用左旋多巴.应特别注意用药剂量，因为药物过最会引起症状和体征的急性加重。如果并来确诊或仅是怀疑帕金森病，还要询问患者是否近期或经常接触一氧化碳或锰。

　　查体时首先检查患者的神经反射和感觉功能，注意异常反射。

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