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概述病因诊断问答

色素沉着的病因

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　　常见病：

　　1.内分泌疾病

　　(1)慢性肾上腺皮质功能减退、肢端肥大症。

　　(2)内分泌失调：如妊娠期出现的妊娠斑、口服避孕药的妇女出现的黄褐斑、老年人出现的老年斑。此外，伴有卵巢及子宫疾患、甲状腺功能亢进症、性腺功能异常者，口服避孕药后也可出现黄褐斑。

　　(3)淋巴细胞性甲状腺炎综合征伴色素沉着。

　　(4)异位性ACTH综合征。

　　(5) Nelson综合征。

　　2.消化系统疾病

　　常见于肝硬化、晚期肝癌。

　　3.传染病见于黑热病、疟疾。

　　4.药源性疾病

　　(1)扁平苔藓和扁平苔藓样药疹。

　　(2)乙胺碘呋酮、四环素、米诺霉素、博来霉素、环磷酰胺、砷剂、抗肿瘤药、抗疟药(氯喹和喹宁)、氯丙嗪和其他吩噻嗪类药物可引起色素沉着。

　　(3)使用含有银、金、汞、铅和铋的药物、化妆品等可引起色素沉着。

　　5.环境所致日光照射、紫外线辐射、环境污染等。

　　少见病：

　　1.遗传 18岁以前出现的面部色斑(雀斑)。

　　2.外源性的外来色素如胡萝卜素血症、药物(如阿的平可致皮肤黄染等)和重金属(如砷、铋、银等沉着症)以及异物所致着色，如文身、泥沙、铁渣、煤渣等在皮肤的沉着症等。

　　3.损伤如擦伤、抓伤、烫伤等，及物理性损伤造成的摩擦黑变病，如果处理不妥，往往会留下瘢痕和色素沉着斑。

　　4.肿瘤性疾病色素痣。

　　5.其他先天性囊性纤维骨炎综合征。

　　罕见病：

　　1.原发性黄褐斑发生在非妊娠妇女和肤色较深的男子。

　　2.血色素沉着症和银质沉着病。

　　3.褐黄病(长期使用氢醌)。

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