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概述病因诊断治疗问答

心搏骤停的诊断

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　　心搏骤停的一般临床表现

　　(1)突然意识丧失、昏迷(多在心搏骤停后10～20 s内出现)，面色由开始苍白迅速呈现发绀。

　　(2)颈动脉搏动消失，触不到颈动脉搏动。

　　(3)心音消失。

　　(4)血压测不出。

　　(5)呼吸骤停或呼吸开始抽泣样逐渐缓慢继而停止。

　　(6)双侧瞳孔散大(30～40 s后出现)。

　　(7)四肢抽搐(40 s后出现或始终不出现)。

　　(8)大小便失禁(60 s后出现)。

　　(9)心电图表现：①心室纤颤;②心室静止：心电图呈一水平直线，或仅有P波而无QRS波;③心电一机械分离：心电图呈现缓慢、低幅而宽的不典型心室波，但不能引起心室收缩活动。

　　现场急救必须争分夺秒，诊断应着重以下两点：①突然意识丧失;②大血管(颈动脉、股动脉)搏动消失。

　　根据上述表现做出心搏骤停的诊断后，应立即进行心肺复苏术。某些检查如血压测量、心电图检查等，在心搏骤停开始不应过分强调进行，以免贻误抢救时机。送院后或有条件应行心电图检查，证实心跳已停止，以便及时指导抢救。

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