心搏骤停的一般临床表现
(1)突然意识丧失、昏迷(多在心搏骤停后10~20 s内出现),面色由开始苍白迅速呈现发绀。
(2)颈动脉搏动消失,触不到颈动脉搏动。
(3)心音消失。
(4)血压测不出。
(5)呼吸骤停或呼吸开始抽泣样逐渐缓慢继而停止。
(6)双侧瞳孔散大(30~40 s后出现)。
(7)四肢抽搐(40 s后出现或始终不出现)。
(8)大小便失禁(60 s后出现)。
(9)心电图表现:①心室纤颤;②心室静止:心电图呈一水平直线,或仅有P波而无QRS波;③心电一机械分离:心电图呈现缓慢、低幅而宽的不典型心室波,但不能引起心室收缩活动。
现场急救必须争分夺秒,诊断应着重以下两点:①突然意识丧失;②大血管(颈动脉、股动脉)搏动消失。
根据上述表现做出心搏骤停的诊断后,应立即进行心肺复苏术。某些检查如血压测量、心电图检查等,在心搏骤停开始不应过分强调进行,以免贻误抢救时机。送院后或有条件应行心电图检查,证实心跳已停止,以便及时指导抢救。
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