语颤及语音共振异常是怎么引起的-语颤及语音共振异常是什么原因引起的-语颤及语音共振异常怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

语颤及语音共振异常的病因

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　　【病因机制】

　　(一)病因及分类

　　1.语音震颤的病因分类语颤及语音共振强弱取决于气道是否通畅、胸壁传导是否良好。一般肩胛间区及两侧胸骨旁第1、2肋间隙最强，肺底最弱；正常成人、男性和瘦者较儿童、女性和肥胖者强，前胸上部与右胸上部较前胸下部与左胸上部为强。

　　(1)语颤及语音共振减弱或消失的情况有：

　　1)肺泡含气过多：如肺气肿。

　　2)气道阻塞：如阻塞性肺不张。

　　3)大量胸腔积液或积气。

　　4)胸膜高度增厚粘连。

　　5)胸壁水肿或皮下气肿。

　　(2)语颤及语音共振增强的情况有：

　　1)肺组织炎性实变：如肺炎链球菌肺炎实变期、肺梗死。

　　2)肺内巨大空洞接近胸壁，声波在空洞内共鸣，尤其洞周有炎性浸润，增强声波传导，如空洞性肺结核、肺脓肿。

　　2.语音共振的病因分类在病理情况下，语音共振的性质发生变化，根据听诊音的差异可以分为以下几种：

　　(1)支气管语音(bronehophony)：如果肺组织有实变、肺脏受压变致密或有空洞时，由该处语音传导强而响亮，可听到清晰的字音，称支气管语音。支气管语音、支气管呼吸音及语颤三者发生机制相同，其临床意义亦相同。三者可见同时存在，但以支气管语音出现的较早，检查最为灵敏，例如肺实变范围不大时，支气管性呼吸音及语颤可能不易查出，而支气管语音则可能出现。

　　(2)耳语音(whispered)：由被检查者作耳语说“1、2、3”时，正常情况下，仅在胸骨上窝及第七颈椎附近，可能听到字音不清的模糊音响，在胸部其他部位，音响更微弱，在肺底部则几乎完全听不到。出现耳语音提示肺实变。

　　(3)胸耳语音(whispered pectoriloquy)：肺实变区域往往可听到清楚的、音调较高的字音，称胸耳语音。胸耳语音较支气管语音更敏感；在肺实变范围很小，而且部位较深时，可能听不到支气管性呼吸音及支气管语音，而胸耳语音可能出现，因此是诊断早期实变的有价值的体征。

　　(4)羊鸣音(egophony)：不仅语音的强度增加，而且其性质发生改变，带鼻音性质，颇似“羊叫声”，嘱被检查者说“yi一yi一yi”，往往听到的是“a一a一a”，常在中等量胸腔积液的上方肺受压的区域听到，亦可在肺实变伴有少量胸腔积液的部位听及。

　　(二)发病机制

　　语音共振与语音震颤的发病机制相似，其强弱均取决于气道是否通畅、胸壁传导是否良好。肺泡含气增多时减弱，肺实变、肺内巨大空洞接近胸壁，可增强声波传导。

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