妊娠晚期规律性腹痛检查什么项目-妊娠晚期规律性腹痛检查费用多少钱-妊娠晚期规律性腹痛治疗一般需要多久-家庭医生在线

概述病因诊断问答

妊娠晚期规律性腹痛的诊断

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　　一、病史要点

　　对分娩期出现腹痛的孕产妇应主要询问：

　　1.孕期是否进行正规产前检查，有无血压升高、头痛、眼花或其他异常。

　　2.以往是否有腹痛、手术史。

　　3.疼痛的部位、性质、持续时间及间歇时间，有无进行性加剧或放射痛。

　　4.有无阴道流血及液体排出、排尿困难、血尿，有无恶心、呕吐等。

　　5.产程中是否使用药物及何种药物。

　　二、体格检查

　　1.一般项目首先应观察神志、脉搏、呼吸、血压等。正常分娩期脉搏、呼吸止常。当有胎盘早剥、子宫破裂等内出血时，表现为脉搏加快、微弱，呼吸加快甚至呼吸急促。第一产程期间，正常宫缩时血压较无宫缩时升高5～10 mmHg，间隙期恢复原状。若发现血压升高，应考虑妊娠期高血压疾病的可能。有内出血时心率加速，血压下降。

　　2.腹部检查腹部形状、子宫底高度及膜围是否与孕周相符。羊水量，胎儿形状及太小，胎位及胎头是否入盆，胎心率情况。腹痛的部位，有无压痛、反跳痛和肌紧张。

　　3.产科检查

　　主要是肛查，了解宫颈管消失及扩张程度，注意其质地，有无水肿，前羊膜囊的大小，了解胎头位置，检查胎先露的下降情况。

　　三、辅助检查

　　1.血、尿常规血红蛋白和红细胞减少，提示有妊娠贫血，应排除出血性疾病。尿蛋白(十)提示肾脏功能受损。

　　2.胎儿电子监护仪可了解宫缩、胎心率、胎动三者间的关系和宫缩的性质、强度。凡胎心基线<120 min="">180次/min，变异减少或消失，反复出现重度变异减速和重度晚期减速均提示有胎儿宫内窘迫。

　　3.B超必要时行腹部B超检查，可协助明确诊断。

　　4.凝血功能检查有阴道出血时应行凝血功能检查，凝血功能异常多见于胎盘早剥。

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