孕期体重异常改变检查什么项目-孕期体重异常改变检查费用多少钱-孕期体重异常改变治疗一般需要多久-家庭医生在线

概述病因诊断问答

孕期体重异常改变的诊断

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　　一、病史要点

　　对妊娠中晚期体重改变明显者应询问：

　　1.基础体重

　　孕前体重过重或过轻均可致孕期体重表现异常。

　　2.既往病史糖尿病、高血压、肾病。

　　3.营养及经济情况体重异常可为营养不良或过剩的表现。

　　4.遗传因素家族史。

　　二、体检及产科检查重点

　　l.常规体格检查，除外血压升高、水肿等。随访体重改变至关重要，如短期内体重改变明显，提示存在某些并发症或心、肝、肾及内分泌等系统的合并症。

　　2.产科检查宫高、腹围、胎心、胎儿发育及反应等。

　　(1)确定孕龄：对孕周计算错误的应及时纠正，根据正确的孕周核对其宫高、腹围。

　　(2)除外宫内情况引起的体重改变：常见多胎、羊水量过多或过少、胎儿生长受限(FCR)或巨大儿。此外，ABO血型不合导致胎儿水肿、胎盘病变均可引起孕妇体重改变。对以上情况，产科B超检查有重要的诊断价值。判断胎儿成熟与否对疾病治疗及决定何时终止妊娠有帮助。

　　(3)除外盆腔病变：如卵巢及子宫的巨大肿瘤，盆、腹腔积液。

　　三、重要辅助检查

　　1.生化检查包括血、尿常规，血糖(必要时OGTT试验)，肝肾功能等。

　　2.B超对于来次月经不准确者，孕早期的B超测量胎儿头臀径、双顶径可确定正确的胎龄。孕期B超检测可了解胎儿生长发育状态，确定多胎妊娠、羊水量异常及胎儿发育异常(如胎儿畸形、FGR、巨大儿等)，同时了解子宫及双侧附件有无异常新生物。

　　3.内分泌功能检查甲状腺功能检查(T3、T4、FT3、FT4)，肾上腺功能检查(尿17一羟皮质醇和17—酮类固醇)。

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