小儿腹泻检查什么项目-小儿腹泻检查费用多少钱-小儿腹泻治疗一般需要多久-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

小儿腹泻的诊断

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　　【诊断】

　　(一)病史

　　详细询问病史如出生以来有否腹泻，喂养情况，添加辅食情况，有无受凉，有无不洁饮食史等，以及伴随症状如腹痛、呕吐、呕血、便血、里急后重、发热等。

　　(二)大便的性状

　　了解大便的性状有助判断腹污的原因，如黄稀便、稀水便、蛋花汤样便提示为非侵袭性腹泻;黏液便，黏液脓血便提示为侵袭性腹泻。

　　(三)体格检查

　　认真进行体格检查对诊断有很大的帮助。判断有无脱水及脱水程度，有无营养不良，生长发育情况。腹部体征，有无舟状或隆起，压痛，反跳疼，肝脾大小，包块及特征，移动性浊音，肠鸣音亢进或减低。症状性腹泻在儿科中较常见，应该认真发现这些疾病相应的体征，如呼吸系统感染、中枢神经系统感染、泌尿系统感染、急性阑尾炎并穿孔、败血症、白血病、肝炎等。

　　(四)实验室检查

　　相关的实验室检查，常常可以提供诊断线索。如出生即出现腹泻，提示可能有乳糖不耐受现象，大便乳糖一般阳性。

　　1.便常规检查如仅仅只有脂肪球提示为消化不良、非侵袭性腹泻病、病毒性腹泻病、症状性腹泻病等;如有黏液、白细胞和少量红细胞提示为侵袭性腹泻病或炎症性肠病;如有较多红细胞提示出血性腹泻病、坏死性肠炎、肠套叠、阿米巴肠炎、肠息肉等。

　　2.便乳糖检查　阳性提示原发性或继发性乳糖酶缺乏。

　　3.培养　可以应用各种不同的方法培养出不同的致腹泻细菌。

　　4，病毒检查 PCR、ELISA等可检查病毒抗原如轮状病毒、腺病毒、冠状病毒等，也可直接电镜柃查。

　　5.其他检查如找寄生虫卵、阿米巴滋养体、隐孢子虫、原孢于虫等。

　　6，白细胞增高提示细菌感染，或是侵袭性腹霄病，或是症状性腹泻病。白细胞正常或降低提示非侵袭性腹泻病或病毒性腹泻病。

　　7.蛋白降低提示贫血，可能是迁延性和慢性腹泻病所致，也可是症状性腹泻病的另一表现。

　　(五)辅助检查

　　1.肠镜检查可发现结肠炎症改变和息肉等。

　　2.镜检查

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