毒热炽盛蝶形红斑与阴虚内热蝶形红斑:二者均属虚证,发病与先天禀赋不足,阴阳失谓,气血耗伤,肝肾亏损有关。前者多兼外感毒邪,郁久化热,热毒炽盛,燔灼营血而致。阴虚内热蝶形红斑,多因素体阴虚,或热病日久,耗伤阴液,阴虚火旺,蒸灼肌肤,见其面部斑片暗红,持续低热,五心烦热,头昏目眩,舌质红,脉细数为辨证要点。
脾肾不足蝶形红斑:发病多因素体虚弱,并兼外邪侵袭。饮食起居失常,或劳倦内伤等,致使肝肾阳气不足,肌肤失其温煦,临床见红斑已不明显,面色咣白,畏寒肢冷,腰膝冷痛,下肢浮肿,小便不利,久泻不止。
风湿热痹阻蝶形红斑:发病与素体虚弱,感受风湿热邪,致使肌肉、关节、经络痹阻而形成。
气滞血瘀蝶形红斑:多因情志不遂,外邪侵袭。导致肝气郁结,气滞血瘀。
(金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治):“阳毒之为病,面赤斑斑如锦文,咽喉痛”。“阴毒之为病,面目青,身痛如被杖。咽喉痛。”
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