鉴别治疗
毒热炽盛蝶形红斑与阴虚内热蝶形红斑:前者治宜凉血护阴,清热解毒,方选犀角地黄汤化裁。阴虚内热蝶形红斑治宜滋阴降火,活血通络,方选知柏地黄丸化裁。
脾肾不足蝶形红斑:浮肿,舌胖淡,边有齿痕,脉濡细或沉细为辨证要点。治宜温肾壮阳,健脾利水,方用垒匮肾气丸,或真武涵加减。
风湿热痹阻蝶形红斑:其临床特点见面部鲜红蝶形红斑,发热,关节及肌肉疼痛,屈伸不利,甚至痛不可触。治宜祛风除湿清热。活血通络止痛,方用独活寄生汤合宣痹汤化裁。
气滞血瘀蝶形红斑:其临床特点为红斑呈喑紫色,或皮肤有瘀斑、紫癜。胸肋疼痛,性情急躁。月经不调,或闭经。治宜柔肝理气,活血化瘀。方用逍遥散化裁。
蝶形红斑一症,虽有毒热炽盛,风湿痹阻证,但应注意其本为虚。虚中夹实,本虚标实。阴虚内热则属虚证,治疗时切记虚为病本,治宜扶正祛邪。标本兼顾。
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