【鉴别】
常见证候
风热袭肺耳聋：主要临床表现为一侧或积侧耳聋，耳鸣如刮风样，并有耳闭胀闷感。伴鼻塞、涕多、头痛、发热，舌质红，苔薄，脉浮数。
肝火耳聋：耳聋耳鸣，安然发作，甚至全聋，耳鸣声如钟。或如风雷声，或如潮水声，伴有耳胀痛、耳闭，口苦晒干，面红目赤，大便燥，小便黄，舌红苔黄，脉弦数。
肝阳上亢耳聋：耳鸣耳聋，眩晕胀痛，伴有面红目赤，失眠健忘，咽干口燥，腰膝痠软，舌红少津，脉弦细而数。
肝血不足耳聋：耳鸣如蝉，时轻时重，耳失聪敏，伴有眩晕，夜寐多梦，目干，视物模糊，舌质淡，脉细。
肾阴虚耳聋：耳聋，逐渐加重，病程往往较长，呜如蝉声，音低而微，伴有头晕目眩，失眠遗精，口咽发干，五心烦热，盗汗，腰膝痠痛。舌红苔薄。脉细数。
肾气不足耳聋：耳聋耳鸣，日久不愈，伴有畏寒肢冷，腰膝痠软，遗精阳痿，尿多清长，倦怠乏力。纳少便清，面色咣白，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
心肾不交耳聋：耳鸣重听，虚烦失眠，心悸健忘，腰膝痠软，潮热盗汗，小便短赤。舌红少苔，脉细数。
脾胃虚弱耳聋：耳聋耳鸣，劳倦加重，伴有倦怠乏力。纳少，食后腹张，面色萎黄，便溏，舌苔薄白，脉虚弱。
痰火耳聋：两耳轰鸣，听音不清，耳闭堵闷，头昏而重。胸脘满闷，咳嗽痰多，二便不畅，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
气滞血瘀耳聋：多因肝火上犯，或外伤所致，耳聋耳鸣，突然发生，伴头晕头痛，心颊急躁，胸胁胀满，舌苔薄，脉弦细。
鉴别分析
耳聋耳鸣的辨证，归纳起来，首先宜分虚实，实证则耳聋暴发，耳鸣声响大，多呈低音调，虚证则听觉逐渐下降，耳鸣呈高音调，如蝉鸣。实者暴聋多因风、热、湿邪昕致，虚者渐聋多因脏腑虚损而成。一般而言，虚证多而实证少，暴病者易治，久病者难医。
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